תביעת נכות כללית בגין מחלות שרירים

מחלות שרירים הינן קבוצה רחבה של מצבים רפואיים אשר פוגעים בתפקוד התקין של מערכת השרירים בגוף האדם. מחלות אלה יכולות לנבוע ממקורות שונים כגון גנטיקה, דלקות, טראומה ועוד והן עלולות לגרום לכאב, חולשה שרירית, קושי בתנועה וביצוע מטלות יומיומיות. במקרים בהם נוצרת פגיעה בכושר העבודה של האדם הלוקה במחלת שריר, ניתן לשקול את האפשרות להגשת תביעת נכות כללית בגין מחלות שרירים לביטוח הלאומי. על כך נפרט עוד בשורות הבאות.

סוגי מחלות שרירים נפוצות והגורמים להן

השרירים בגופנו אחראים על תנועה ותמיכה. כשהם נפגעים, זה משפיע על היכולת שלנו לבצע מטלות יומיומיות בסיסיות.

מחלות שרירים יכולות לנבוע ממקורות שונים:

• תורשתיות – מחלות גנטיות המועברות במשפחה כגון מחלות שריר תורשתיות.
• דלקתיות – דלקות של שרירים או עצבים כגון פולימיוזיטיס.
• מחלות מטבוליות – הפרעות בחילוף חומרים שפוגעות בשרירים.
• טראומה – פציעה או נזק ישיר לשרירים.
• התדרדרות עצבית – מחלות ניוון שרירים כגון ALS.

חלק ממחלות השרירים הן כרוניות והולכות ומחמירות עם הזמן, בעוד שאחרות עלולות להופיע בהתקפים חוזרים.

תסמינים אופייניים למחלות שרירים

התסמינים הנפוצים של מחלות שריר כוללים:

• כאבים ועייפות בשרירים
• חולשה שרירית וירידה בכוח
• קשיים בתנועה ובתפקוד היומיומי
• התכווצויות, רעידות והתנוונות שרירית
• בעיות בבליעה או בנשימה

התסמינים משתנים בהתאם לסוג המחלה, מיקומה וחומרתה. אולם בכל המקרים, אבחון מוקדם חיוני כדי להתחיל טיפול מתאים ולמנוע החמרה נוספת.

מתי כדאי לשקול להגיש תביעת נכות כללית בגין מחלות שרירים במוסד לביטוח לאומי?

כאשר מחלת שרירים גורמת למוגבלות משמעותית בתפקוד היומיומי וביכולת לעבוד, ניתן להגיש תביעה להכרה בנכות כללית במוסד לביטוח לאומי.

מהן הזכויות המגיעות למי שהוכר כבעל נכות הנובעת ממחלת שרירים?

הכרה בנכות על רקע מחלות שרירים באגף נכות כללית בביטוח לאומי, מאפשרת קבלת:

• קצבה חודשית / מענק נכות חד פעמי
• הטבות במיסוי ופטור מארנונה
• הנחות בתרופות, טלפון, חשמל ומים
• זכאות לשיקום מקצועי
• ועוד

מהם תנאי הסף להגשת תביעת נכות כללית בגין מחלות שרירים לביטוח לאומי?

על מנת להיות זכאי לגמלת נכות יש לעמוד בתנאים הבאים:

• אחוז נכות רפואית של 60% לפחות או 40% משוקללים עם ליקוי אחד לפחות בשיעור של 25% נכות
• אי כושר השתכרות בשיעור 60% לפחות (או 50% אם מדובר בעקרת בית)

אחוז הנכות הרפואית נקבע בהתאם לרשימת הליקויים של המוסד לביטוח לאומי, ואילו אובדן כושר ההשתכרות מתייחס למידת ההשפעה של המחלה על יכולתו של המבוטח להשתכר בעבודה כלשהי התואמת את כישוריו, השכלתו וניסיונו.

איך נראה תהליך הטיפול בתביעת נכות כללית בגין מחלות שרירים?

לאחר הגשת התביעה והמסמכים הרפואיים, התהליך כולל:

בדיקת זכאות ראשונית

הביטוח הלאומי יבדוק האם המבוטח עומד בתנאי הסף הבסיסיים להגשת התביעה על פי המסמכים ששלח.

ועדה רפואית

בדיקה על ידי רופא מומחה מטעם הביטוח הלאומי לצורך קביעת אחוזי נכות רפואית למבוטח.

ועדת ערר

במקרה של דחיית התביעה או אי שביעות רצון מההחלטה ניתן לערער.

קביעת דרגת אי כושר

אם למבוטח אחוזי נכות רפואית שעולים על הרף המינימלי הקבוע בחוק, פקיד תביעות יקבע האם הנכות הרפואית אכן משפיעה על יכולת ההשתכרות של המבוטח ובאיזו מידה.

ליווי של עורך דין המתמחה בתחום חיוני על מנת להגדיל את הסיכוי לאישור התביעה ולמקסם את אחוזי הנכות שייקבעו.

באילו נסיבות תוגש תביעת נכות מתאונת עבודה במקום תביעת נכות כללית בגין מחלות שרירים?

כאשר מחלת השרירים נגרמה כתוצאה מתאונת עבודה או מחלת מקצוע, ניתן להגיש תביעה להכרה בנכות עקב תאונת עבודה.

התהליך דומה לתביעת נכות כללית, עם מספר הבדלים מרכזיים באופן הוכחת הנכות, בגמלה המתקבלת ובזכויות המבוטח וההגבלות החלות עליו לאחר אישור תביעתו.

כמובן שכל מקרה הוא ייחודי ועובדות התיק יקבעו את סוג וגובה הזכאות. אך ככלל, ייעוץ משפטי יכול לסייע מאוד בתהליך ובהחלטה על מסלול התביעה הרלוונטית למקרה הספציפי שלכם.

לסיכום

מחלות שרירים יכולות לפגוע קשות באיכות החיים וביכולת לתפקד ולהתפרנס כרגיל. עם זאת, קיימות אפשרויות שונות לסיוע ותמיכה, הן רפואית והן כלכלית, באמצעות המוסד לביטוח לאומי.

תהליך הגשת התביעה וניהולה מול הביטוח הלאומי יכול להיות מאתגר ומתיש. לכן, מומלץ בחום להיעזר בשירותים המקצועיים של עורכי דין המתמחים בתחום זה.

משרד עו"ד אימבר גולן פרטוש מספק ייעוץ וייצוג משפטי ללקוחות המבקשים להגיש תביעת נכות או תביעה להכרה במחלת שריר כמחלת מקצוע. צוות עורכי הדין של המשרד מטפל בתיקים מסוג זה באופן שוטף ובהצלחה רבה.

אם אתם סובלים ממחלת שרירים ושוקלים להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי, אל תהססו ליצור קשר בהקדם לייעוץ ראשוני ללא התחייבות. נשמח לסייע ולהגן על זכויותיכם.