חולי ניוון שרירים מסוג ALS מתמודדים עם מחלה קשה ומתקדמת הפוגעת במערכת העצבים. כתוצאה מכך, הם סובלים מירידה משמעותית ביכולת התפקודית שלהם. בנוסף לקשיים הרפואיים, חולי ALS נאלצים להתמודד גם עם קשיים כלכליים רבים. ביטוח לאומי נועד לספק להם רשת ביטחון כלכלית וסיוע רפואי, אך תהליך מימוש הזכויות יכול להיות מורכב ומאתגר. מאמר זה נועד לספק מידע חשוב לחולי ALS בנוגע לזכויותיהם בביטוח לאומי, וכן להציג את הדרכים בהן ניתן לממש זכויות אלו בהגשת תביעת נכות כללית בגין ניוון שרירים מסוג ALS.
מתי הגשת תביעת נכות כללית בגין ניוון שרירים מסוג ALS עומדת על הפרק?
מחלת ניוון שרירים מסוג ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis) היא מחלה ניוונית קשה הפוגעת במערכת העצבים המרכזית. המחלה גורמת להיחלשות הדרגתית של השרירים, עד כדי שיתוק מוחלט. כתוצאה מהמחלה, חולי ALS מתקשים לבצע פעולות יומיומיות בסיסיות, כמו הליכה, דיבור, אכילה ונשימה.
חולי ALS זכאים להגיש תביעת נכות כללית בגין ניוון שרירים מסוג ALS לצורך קבלת קצבת נכות כללית. קצבה זו נועדה לסייע לאנשים שאינם יכולים לעבוד כתוצאה מנכות רפואית קשה, להישאר "עם הראש מעל המים", חרף מצבם ומגבלותיהם.
מהו ניוון שרירים מסוג ALS ובמה הוא מתבטא?
מחלת ניוון שרירים מסוג ALS, או בשמה המלא טרשת אמיוטרופית צידית (Amyotrophic Lateral Sclerosis), היא מחלה ניוונית קשה הפוגעת במערכת העצבים המרכזית. המחלה גורמת להיחלשות הדרגתית של השרירים, עד כדי שיתוק מוחלט. כתוצאה מהמחלה, חולי ALS מתקשים לבצע פעולות יומיומיות בסיסיות, כמו הליכה, דיבור, אכילה ונשימה.
מחלת ניוון שרירים (ALS) היא מחלה ניוונית הפוגעת בתאי העצב המוטוריים, האחראים על תנועת השרירים. כתוצאה מכך, חולים ב-ALS חווים חולשה שרירית פרוגרסיבית, קשיי דיבור, בליעה ונשימה. אם אתם חווים סימפטומים אלו, חשוב לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
אילו זכויות ניתן לממש מול ביטוח לאומי בגין ניוון שרירים מסוג ALS?
חולי ALS זכאים למגוון זכויות בביטוח לאומי, ביניהן:
קצבת נכות כללית
קצבה חודשית המשולמת למי שאינו יכול לעבוד כתוצאה מנכות רפואית קשה.
גובה הקצבה נקבע בהתאם לאחוזי הנכות הרפואית ולדרגת אי הכושר לעבוד, כאשר חולי ALS מקבלים בדרך כלל 100% נכות רפואית.
קצבת שירותים מיוחדים
קצבה חודשית המשולמת למי שזקוק לעזרה בפעולות יומיומיות כתוצאה מנכות קשה.
קצבת ניידות
קצבה חודשית המשולמת למי שאינו יכול ללכת באופן עצמאי.
גובה הקצבה נקבע בהתאם למצב הניידות של החולה.
קצבת סיעוד
גמלת סיעוד נועדה לסייע לאנשים מבוגרים, שהגיעו לגיל פרישה ומתגוררים בקהילה, במימון עזרה בפעולות היום יום.
הנחות במס הכנסה
חולי ALS זכאים לרוב לקבל פטור ממס הכנסה.
הנחה בארנונה
חולי ALS זכאים להנחה משמעותית בארנונה, בהתאם למצבם הכלכלי ולמדיניות הרשות המקומית.
היתר חניה לנכים
משרד התחבורה מסייע בהנפקת היתר חניה לנכים לבעלי ניוון שרירים.
הטבות דיור
אנשים עם מוגבלויות בתנועה או בתפקוד עשויים להיות זכאים לסיוע במימון שינויים או שיפוצים פנימיים וחיצוניים בדירתם, המאפשרים להם לחיות באופן עצמאי ובטוח.
מהם הקריטריונים לאישור תביעת נכות כללית בגין ניוון שרירים מסוג ALS?
אישור תביעת נכות כללית בגין ניוון שרירים מסוג ALS וקבלת קצבת נכות כללית בגין המחלה, מותנים בתנאים להלן:
- התובע תושב ישראל מגיל 18 ועד גיל הפרישה מעבודה או לחילופין – צעירים בגיל 18-16 שעבדו כ"עובד/ת קטין/ה" כאשר חלו במחלה.
- נקבעה לתובע נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות (או 40% נכות משוקללת עם ליקוי אחד לפחות בשיעור של 25%).
- לתובע נקבעה דרגת אי-כושר של 60%, 65%, 74% או 100% (75% נחשב כ- 100%).
- לחילופין – נשים נשואות שאינן עובדות, שעונות על הגדרת עקרת בית, עם נכות רפואית של 50% לפחות וצמצום של 50% לפחות בכושרן לתפקד במשק הבית.
- לתובע הכנסה מעבודה שלא עולה על 7,522 ₪ לחודש (נכון ל-2024).
זכויות במשרד הבריאות לסובלים מניוון שרירים מסוג ALS
חולי ALS זכאים למגוון זכויות במשרד הבריאות, ביניהם:
- ציוד רפואי: משרד הבריאות משתתף במימון ציוד רפואי ועזרים שיקומיים הנדרשים לחולי ALS, כגון כיסאות גלגלים, הליכונים, מנשמים ועוד.
- שירותי סיעוד: חולי ALS זכאים לשירותי סיעוד בביתם, בהתאם למצבם התפקודי.
- פטור מתשלום על תרופות: הזכות ניתנת לחולי ניוון שרירים ALS מתוקף היותם חולים כרוניים, עד תקרה חודשית מוגדרת. כך גם בקניית מזון מיוחד לבעלי המחלה.
ניתן לפנות אל עו"ד זכויות רפואיות לבירור היקפן המלא של זכויות החולה בניוון שרירים מסוג ALS.
באילו מקרים חולים בניוון שרירים מסוג ALS יקבלו גם קצבת ניידות מביטוח לאומי?
חולי ניוון שרירים ALS עשויים להיות זכאים לקצבת ניידות מביטוח לאומי במידה ועומדים בתנאים הבאים:
- ירידה ביכולת ההתניידות אשר מתבטאת באופנים להלן:
- קושי משמעותי בהליכה, עד כדי צורך בהתניידות באמצעות עזרים (כגון הליכון, קביים או כיסא גלגלים).
- צורך בהתניידות ברכב מותאם.
- קושי משמעותי בשימוש בתחבורה ציבורית.
2. ועדה רפואית מטעם משרד הבריאות:
קצבת ניידות מותנית בכך שהתובעים עברו ועדה רפואית של משרד הבריאות בתחום הניידות. הוועדה קבעה כי הם זכאים לקצבת ניידות, בהתאם לאחוזי הנכות הרפואית שנקבעו להם ולמידת הפגיעה ביכולת ההתניידות שלהם.
בכל מקרה, מומלץ לפנות לעורך דין המתמחה בדיני ביטוח לאומי לקבלת ייעוץ בנוגע לקצבת ניידות.
כיצד סיוע משפטי מקצועי יכול להקל על חולי ניוון שרירים ALS במימוש זכויותיהם בביטוח לאומי?
סיוע משפטי מקצועי יכול להקל משמעותית על חולי ניוון שרירים ALS במימוש זכויותיהם בביטוח לאומי. עורך דין המתמחה בדיני ביטוח לאומי יכול לסייע להם בדרכים הבאות:
- הגשת תביעה:
עורך דין יכול לעזור לכם להגיש תביעה נכונה ומקיפה לביטוח לאומי, תוך הבטחת צירוף כל המסמכים הרלוונטיים והראיות הנדרשות.
עורך דין ייצג אתכם מול הוועדה הרפואית של הביטוח לאומי ויוודא שהזכויות שלכם מוגנות.
- ערעור על החלטות:
במקרה של דחייה או קביעת אחוזי נכות נמוכים, עורך דין יכול לעזור לכם להגיש ערעור על החלטת הביטוח לאומי.
עורך דין ייצג אתכם בבית הדין לעבודה ויוודא שהטיעונים שלכם מוצגים בצורה מקצועית ומשכנעת.
- ידע מקצועי:
עורך דין המתמחה בדיני ביטוח לאומי מכיר את החוקים והנהלים של הביטוח לאומי ויכול להנחות אתכם לאורך כל התהליך.
בקצרה, עורך דין ידע לזהות את הזכויות המגיעות לכם ויסייע לכם לקבל את הפיצוי המקסימלי המגיע לכם.
לסיכום
חולי ניוון שרירים מסוג ALS מתמודדים עם קשיים רבים, הן פיזיים והן בירוקרטיים. ביטוח לאומי אמור לספק להם רשת ביטחון כלכלית וסיוע רפואי, אך תהליך מימוש הזכויות יכול להיות מורכב ומאתגר. לכן אם אתם או יקיריכם לוקים בניוון שרירים מסוג ALS, אל תתמודדו לבד עם התהליך למימוש זכויותיכם. משרד עו"ד אימבר גולן פרטוש מתמחה במימוש זכויות רפואיות לבעלי ALS בביטוח לאומי, וישמח לסייע לכם לקבל את כל המגיע לכם.
צרו קשר עוד היום לקבלת ייעוץ ראשוני ללא התחייבות!
מהם הסימפטומים העיקריים של מחלת ניוון שרירים ALS?
מחלת ניוון שרירים (ALS) היא מחלה ניוונית הפוגעת בתאי העצב המוטוריים, האחראים על תנועת השרירים. כתוצאה מכך, חולים ב-ALS חווים חולשה שרירית פרוגרסיבית, קשיי דיבור, בליעה ונשימה. אם אתם חווים סימפטומים אלו, חשוב לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
איזה הטבות מס הכנסה מוצעות לחולי ALS?
חולי ALS זכאים להטבות מס הכנסה רבות, ביניהם: פטור ממס הכנסה על קצבאות מהביטוח לאומי, ניכוי מס בגין הוצאות רפואיות, ניכוי מס בגין עובד זר, ונקודות זיכוי נוספות.
כיצד סיוע משפטי מקצועי יכול להקל על חולי ALS במימוש זכויותיהם?
סיוע משפטי מקצועי יכול להקל משמעותית על חולי ALS הודות לכך שעורך דין יכול לעזור בהגשת תביעה נכונה ומקיפה לביטוח לאומי, לייצג בוועדות רפואיות ובערעורים, לספק ידע מקצועי בנוגע לחוקים ונהלים, ולהעניק ייעוץ ותמיכה לתובעים לאורך התהליך.
האם ישנן הטבות נוספות לחולי ALS מלבד קצבאות ופיצויים?
כן, חולי ALS זכאים להטבות נוספות, ביניהן:
- השתתפות ברכישת רכב מותאם: ניתנת לחולים הזקוקים לרכב מותאם לצורך ניידות.
- השתתפות בהוצאות אחזקת רכב: ניתנת לחולים הזקוקים לרכב מותאם לצורך ניידות.
- פטור מאגרת רישוי רכב: ניתן לחולים הזקוקים לרכב מותאם לצורך ניידות.
- הנחות בארנונה: ניתנות לחולים הזקוקים לשטח מוגדל בביתם כתוצאה ממחלתם.
- הנחות בשירותי טלפון ואינטרנט: ניתנות לחולים הזקוקים לשירותי טלפון ואינטרנט מיוחדים כתוצאה ממחלתם.
הזכאות להטבות אלו עשויה להשתנות בהתאם למצבם הרפואי של החולים ובהתאם למדיניות הרשויות המעניקות אותן.
