זכויות ילד נכה

המדינה דואגת לכלל ההורים דרך בגין הילדים שלהם במגוון דרכים וזכויות המגיעות להם מהמוסד לביטוח לאומי. על אחת כמה וכמה להורים לילד נכה, שההתמודדות שלהם ושל הילד שלהם עם העולם מורכבת הרבה יותר. למה זכאים ההורים במסגרת זכויות ילד נכה? למה זכאי הילד עצמו? למה צריך עורך דין במקרה כזה? מומלץ מאוד להתעדכן ולדעת את זכויותיכם, לא כל ההורים מודעים למגוון האפשרויות העומדות בפניהם. כל הפרטים במאמר שלפניכם:

הגדרת ילד נכה

לפני שמדברים בכלל על זכויות, עליכם לבדוק האם אתם בכלל עומדים בקריטריונים והורים לילד נכה, שבשל כך תהיו זכאים לזכויות ילד נכה. המוסד לביטוח לאומי קבע מספר פרמטרים שעל פיהם ניתן לקבוע האם מדובר ב"ילד נכה" המזכה בקצבת ילד נכה.

ההגדרה של המוסד לביטוח לאומי קובעת מגוון של בעיות, בין השאר: ילדים על הספקטרום האוטיסטי, ילדים שיש להם cp, שיתוק מוחין ובעיות גפיים, ילדים עם סוגי אלרגיה שונים, עם אפילפסיה, עם ביות בדיבור, הנצרכים בסיוע בתקשורת, כאלה שיש להם בעיות בדרכי נשימה וסיסטיק פיבורזיס (cf), ילדים עם בעיות התנהגותיות קשות, עם דושן ומחלת ניוון פרוגרסיבית, עם דיאליזה, עם דיסאוטונומיה משפחתית, ילדים שנדרשים להאכלה ממושכת ובעיות הזה, כמובן ילדים שעברו השתלות, שיש להם ליקויי שמיעה, ראיה או כל ליקוי נפשי או מוגבלות שכלית התפתחותית. זו רשימה רחבה, אבל ניתן למצוא את הרשימה המלאה באתר המוסד לביטוח לאומי.

המקור בחוק לזכויות ילד נכה

המקור החוקי לזכויות ילד נכה נמצא במספר מקומות, בין השאר חוק הביטוח הלאומי עצמו. אפשר למצוא בתקנות הביטוח הלאומי (ילד נכה) ותקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות) (ועדות עררים לשירותים מיוחדים ולילד נכה). בנוסף, ניתן למצוא, בעיקר התייחסויות בנושא הזכויות של ילד נכה בתחום החינוך, בחוק חינוך מיוחד, חוק "השילוב", חוק חינוך חינם לילדים חולים.

גמלת ילד נכה – המוסד לביטוח לאומי

ההורים יכולים לקבל את הגמלה החל מגיל שלושה חודשים של הילד ועד גיל 18 ושלושה חודשים. כמובן ששיעור הגמלה נקבע על ידי הוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי ותלוי בשיעור המוגבלות והנכות של הילד ובשאלה עד כמה הוא תלוי באחרים. המוסד לביטוח לאומי קבע מספר פרמטרים שיש לעמוד בהם, מלבד כמובן מצבו הרפואי של הילד, בין הפרמטרים: מידת הצורך שלו בעזרה, האם יכול לבצע לבד פעולות בסיסיות, האם צריך נוכחות קבועה של משגיח? או סייעת? שווי הגמלה יכול להגיע עד 7,168 ₪. אם מדובר במשפחה עם שני ילדים נכים, כמובן שהיא תהיה זכאית לגמלה מוגדלת ב50% לכל אחד מהילדים. יש לציין את כי את התשלום על הגמלה אפשר לקבל רטרואקטיבית עבור 6 חודשים עד שנה, שלפני הגשת התביעה. שימו לב כמובן, שעליכם להגיש בקשה לגמלה כזו, היא לא מגיעה אליכם באופן אוטומטי. לאחר שעוברת שנה, מהמועד שבו הוכרתם כזכאים לגמלה, כבר לא ניתן להגיש בקשה לקבל את הגמלה רטרואקטיבית.

הבחנה בין גמלת ילד נכה לגמלת ניידות

שימו לב שגמלת ילד נכה שונה מגמלת ניידות, המשמעות היא, שבדרך כלל, לא תוכלו לקבל את שתי הגמלאות, אלא רק אחת. ישנם מצבים חריגים שתוכלו לקבל את שתיהן.

זכאות פטור מתשלום בקופת חולים

מי שמקבל גמלת ילד נכה, זכאי גם למספר הטבות במסגרת התשלומים לקופות החולים. במסגרת ההטבה, למשל, ישנה זכאות לפטור מתשלום השתתפות עצמית, במספר שירותים בקופות חולים, וכמובן עבור ביקורים אצל רופאים קבועים. שימו לב שאמנם ביטוח הלאומי אמור לעדכן את קופת החולים באופן אוטומטי, אבל כדי שתוודאו את זה, זה לא תמיד קורה.

מעון יום שיקומי

אם מדובר בפעוט נכה, או עם צרכים מיוחדים, עד גיל 3 הוא זכאי, בין השאר, ללכת למעון יום שיקומי. אופציה נוספת, היא להשתלב במעון יום, או במשפחתון רגיל, רק עם סיוע. מה צריך לעשות בשביל לקבל זכות זו? עליכם לקבל חוות דעת של מכון להתפתחות הילד שאכן הילד שלכם סובל מעיכוב התפתחותי, שהוא גם יחד עם זה מקבל גמלה מהמוסד לביטוח לאומי, ושמוכר כבעל מוגבלות שכלית התפתחותית. על המכון להיות כמובן מוסד מוכר באופן רשמי.

זכאות להסעות

לאחר שקיבלתם הכרה בילד הנכה שלכם מטעם המוסד לביטוח הלאומי, שימו לב שאתם גם זכאים להסעות מבית הספר או הגן, לבית שלכם, והפוך. את זה יש לבקש מהרשות המקומית בה אתם מתגוררים, כמובן לאחר האישור מהמוסד לביטוח לאומי, כאמור. מי שאחראי על כך ברשות המקומית זו המחלקה לשירותים חברתיים ברשות.

זכאות לתג חניה לנכה ותשלום מופחת של אגרת רישוי

לאחר שיש לכם זכאות מטעם המוסד לביטוח לאומי, והבן או הבת שלכם הוכר כנכה, תוכלו לפנות לאתר משרד הרישוי, ואתר משרד התחבורה, ולקבל זכאות לתג חניה, ותשלום אגרת רישוי, האגרה אותה משלמים למבחן הרישוי השנתי, ה"טסט". כנראה שתצטרכו לספק אישורים רפואיים שונים, ואולי גם אישור ממשרד הבריאות על כך שאתם מוגבלים בניידות. לאחר שתוכרו כנכים, תקבלו תג חניה לשני רכבים, וגם תשלום אגרת רישוי מופחת, אבל רק על אחד מהרכבים. כמובן שיש מגבלות על השימוש בתג החניה ויש להשתמש בו רק כשהילד הנכה ברכב.

תעודת נכה

אם יש לכם תעודת נכה תהיו זכאים למגוון הטבות, בין השאר, בכניסה למוזיאונים, הנחה באוטובוסים, בכניסה לאתרים תיירותיים ועוד, תקבלו את התעודה המוסד לביטוח לאומי, ואם לא קיבלתם, פנו אליהם לבדוק זאת. שימו לב שתוכלו לקבל גם פטור מהמתנה בטור, ופטור מתשלום עבור מלווה, בהצגת התעודה. אם אתם מעוניינים בפרטים נוספים לגבי התועלת של התעודה, תוכלו לבדוק באתר המוסד לביטוח לאומי.

שאלות ותשובות בנושא

לקריאה על מימוש זכויות רפואיות מול ביטוח לאומי: מימוש זכויות רפואיות מול ביטוח לאומי.