תביעת נכות כללית בגין אירוע מוחי עם סיבוכים

שבץ מוחי הוא אירוע רפואי חמור העלול לגרום לנזק בלתי הפיך ולסיבוכים מתמשכים.
למרבה הצער, רבים אינם מודעים לכך שלנפגעי שבץ קיימת זכאות למגוון הטבות ופיצויים שמטרתם לסייע בהתמודדות עם הקשיים והמגבלות הללו. לכן במאמר זה נעסוק בנושא הגשת תביעת נכות כללית עקב אירוע מוחי עם סיבוכים, הקריטריונים לזכאות והאפשרויות העומדות בפני נפגעי שבץ מוחי למקסום זכויותיהם.

כיצד תביעת נכות כללית יכולה לסייע לנפגעי שבץ מוחי עם סיבוכים?

תביעת נכות כללית יכולה לסייע לנפגעי שבץ מוחי עם סיבוכים במספר דרכים: ראשית, היא מעניקה סיוע כלכלי ישיר בדמות קצבאות והטבות שונות. אלו יכולות לעזור במימון הטיפולים, התרופות וההוצאות הרפואיות הנלוות למצב. שנית, התביעה מאפשרת גישה למשאבים ושירותים נוספים כגון סיוע בבית, הנחות על רכישת ציוד רפואי וכדומה. אלו תורמים רבות לאיכות החיים של המטופל.

בסופו של דבר, מימוש הזכויות באמצעות התביעה מהווה כלי משמעותי בתהליך ההחלמה וההתאוששות מאירוע השבץ עבור המטופל ובני משפחתו, משום שתביעת נכות כללית יכולה לסייע כלכלית ורפואית למי שחווה אירוע מוחי המותיר אחריו סיבוכים. על כן חשוב לשקול לחיוב את האפשרות של הגשתה.

אילו סיבוכים עלולים לנבוע מאירוע מוחי?

אירוע מוחי יכול להשאיר השפעות מתמשכות מגוונות על המטופל. הוא עלול לפגוע במערכות פיזיות וקוגניטיביות ולגרום לסיבוכים נוספים. חולשת שרירים, אובדן שליטה, בלבול, בעיות תקשורת, עייפות, קושי בהבנה או בזיכרון הם לא אחת תוצאות של אירוע כזה.

יתרה מכך, אנשים עלולים להתנהג באופן לא צפוי, או לחוות שינוי בתפיסת המציאות. על רקע זה, בני משפחה של מי שעבר שבץ מוחי עדים לעיתים קרובות לשינויים בהתנהגות וביכולת להביע רגשות של יקיריהם. גם דיכאון ותחושת חוסר אונים יכולים ללוות מצב זה. הדבר מחייב טיפול תומך שמטפח את המוטיבציה של המטופל להחלמה והתגברות על האתגרים.

סיבוך נפוץ נוסף הוא אי יכולתו של המטופל לשוב לעבודה באותו היקף שעבד לפני האירוע המוחי. מצב זה מוביל לעתים קרובות לקשיים כלכליים. לכן, חשוב לפנות לביטוח הלאומי ולגורמים מבטחים רלוונטיים אחרים על מנת לקבל סיוע כספי בטרם המצב יחמיר.

חשוב ביותר גם להכיר את ההשפעות האפשריות של אירוע כזה כדי לתת את הסיוע המתאים למטופל ולסביבתו.

לאור הסיכון לאירועי שבץ נוספים – מימוש הזכויות הרפואיות הוא קריטי במיוחד

אירוע מוחי מותיר לעיתים קרובות אנשים עם מגוון סיבוכים פיזיולוגיים, שכליים ונפשיים. אי לכך, הכרת הפיצויים והזכויות הזמינים למי שעבר שבץ היא חיונית עבורו ועבור משפחתו.

אנשים לאחר אירוע מוחי מתמודדים עם סיכון מוגבר לאירוע נוסף, ולשם הפחתת הסיכון יש צורך בדבקות במשטר תרופתי ובמאמצים להורדת לחץ דם, רמות כולסטרול ועישון. בדרך כלל הדבר כרוך באימוץ תזונה, פעילות גופנית והתמודדות עם גורמי סיכון נוספים.

גם חשיפה למתח עלולה לתרום לסיכון מוגבר לשבץ חוזר, לכן מומלץ לזהות ולהפחית מקורות מתח. ייעוץ עם רופא יאפשר איזון בין חזרה לשגרה לבין הפחתת הסיכון.

הסיבוכים עלולים להשפיע במיוחד על מבוגרים, כאשר החזרה לשגרה מאתגרת ודורשת הערכה מחדש. למי שחווה הפרעות תפקודיות יש זכויות מסוימות בפנייה לביטוח לאומי.

למותר לציין כי טיפול ממושך בחולה שעבר שבץ מוחי מורכב, על ידי בני המשפחה, עלול להשפיע גם על בני המשפחה עצמם, במישורים רגשי, תפקודי, תעסוקתי וכלכלי. מכל הסיבות הללו, לא כדאי לוותר על מימוש הזכויות הרפואיות בעקבות אירוע מוחי עם סיבוכים.

מה עושה המוסד לביטוח לאומי כדי לקבוע זכאות לאחוזי נכות כללית לאחר אירוע מוחי?

כדי לקבוע זכאות לאחוזי נכות כללית לאחר אירוע מוחי, בוחנים את חומרת הסיבוכים שנגרמו מהשבץ ואת מידת השפעתם על יכולת התפקוד של האדם. הקריטריונים העיקריים הם: רמת הפגיעה ביכולות קוגניטיביות ותנועתיות המשפיעות על ביצוע מטלות יומיומיות בסיסיות, מידת אובדן היכולת לעבוד או לחזור למקצוע שאותו מילא הנפגע לפני האירוע המוחי, רמת התלות בעזרת אחרים וצורך בהשגחה לשם ביצוע פעולות שגרתיות. ככל שהסיבוכים חמורים יותר, כך גדלה רמת אחוזי הנכות הכללית שבה זכאי הנפגע.

מה סוג הפיצויים שניתן לקבל באמצעות תביעת נכות כללית לאחר אירוע מוחי עם סיבוכים?

הפיצויים שניתן לקבל באמצעות תביעת נכות כללית לאחר אירוע מוחי עם סיבוכים כוללים: סיוע כספי ישיר בדמות קצבאות חודשיות, שירותים מיוחדים כגון סיעוד, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק וכד', קצבת ניידות לממן רכב רפואי או ציוד עזר לניידות, קצבת סיעוד למימון עזרה סיעודית בבית במקרים קשים, תמיכה נוספת כדוגמת הנחות, פטורים, נגישות לשירותים רפואיים ועוד. מטרת ההטבות היא לשפר את איכות החיים של המטופל ולאפשר את התמודדותו עם המגבלות כתוצאה מהסיבוכים לאורך זמן.

מהם הקריטריונים לאישור תביעות נכות בביטוח לאומי בגין אירוע מוחי עם סיבוכים?

קיימים קריטריונים שונים לזכאות להטבות ופיצויים מסוגים שונים מביטוח לאומי, עבור נפגעי שבץ מוחי עם סיבוכים:

קריטריונים לקבלת קצבת נכות כללית

קצבת נכות כללית ניתנת למי שאיבדו 50% לפחות מכושר העבודה כתוצאה מהאירוע. גם מי שלא עבד קודם זכאי.

קריטריונים לקבלת קצבת נכות מעבודה

הקצבה ניתנת אם השבץ אירע במהלך העבודה או עקב העבודה. מפצה על אובדן הכנסה מהעבודה.

קריטריונים לקבלת קצבת שירותים מיוחדים

הקצבה ניתנת כאשר הנכות התפקודית עולה על 60% מהשבץ.

קריטריונים לקבלת קצבת ניידות

הזכאות לסיוע במימון רכב או ציוד רפואי, תג נכה והנחות שונות, נקבעת לפי חומרת מגבלות התנועה של התובע.

קריטריונים לקבלת קצבת סיעוד

הקצבה ניתנת עבור מקרים קשים המחייבים טיפול סיעודי בבית.

באילו צעדים ראוי לנקוט כדי להצליח בהליך הגשת תביעת נכות כללית לאחר שבץ מוחי עם סיבוכים?

כדי להצליח בהליך הגשת תביעת נכות כללית לאחר שבץ מוחי עם סיבוכים, יש לבצע מספר צעדים מרכזיים: איסוף מסמכים רפואיים עדכניים המתעדים את הסיבוכים ואת מידת הפגיעה בתפקוד, התייעצות עם עורך דין מנוסה בתחום ליווי התביעה, וידוא עמידה בקריטריונים של אחוזי נכות, פגיעה תפקודית משמעותית וכדומה, הגשת התביעה בצירוף כל המסמכים הרלוונטיים, מעקב אחר התקדמות התביעה ומתן מענה לכל בקשה נוספת של הביטוח הלאומי. ייעוץ משפטי ומיצוי מלוא הזכויות הרפואיות והסוציאליות העומדות לזכות הנפגע הם קריטיים בהליך זה.

לסיכום

אירוע מוחי עלול להותיר אחריו מגוון רחב של סיבוכים הפוגעים קשות בתפקודו של האדם. הגשת תביעת נכות כללית היא אחד האמצעים החשובים ביותר להבטחת זכויות וסיוע לנפגעי שבץ ולבני משפחותיהם. על ידי מיצוי הזכויות בביטוח לאומי, ניתן לקבל קצבאות, שירותים מיוחדים ותמיכה כספית החיוניים להקלה משמעותית על המצב. לצורך כך, חשוב להיעזר בעורך דין מנוסה בתחום תביעות הנכות. ייעוץ משפטי הולם יבטיח את מקסום ההטבות והסיוע להם זכאי הנפגע ובני משפחתו בהתאם לדין. לייעוץ ראשוני והכוונה בנושא ניתן לפנות למשרד עו"ד אימבר גולן פרטוש המתמחה בתביעות נכות וביטוח לאומי לנפגעי שבץ מוחי.