- שחם 1, פתח תקווה | בסר סיטי, מגדל C, קומה 22
- שעות הפעילות: א-ה 08:00-17:00
עורך דין נכות כללית מלווה תובעים בהליכי מימוש זכויות מול המוסד לביטוח לאומי במקרים שבהם מצב רפואי פוגע ביכולת ההשתכרות. הזכאות לקצבת נכות כללית נקבעת בהתאם לקריטריונים הקבועים בחוק הביטוח הלאומי וכוללת קביעת אחוזי נכות רפואית בוועדה רפואית ולאחר מכן בחינת דרגת אי הכושר להשתכר. ניהול נכון של התביעה והצגת המצב הרפואי בהתאם לספר הליקויים עשויים להשפיע על קביעת אחוזי הנכות ועל מיצוי מלא של הזכויות.
משרד עו"ד נכות כללית אימבר גולן פרטוש מתמחה בייצוג תובעים מול הביטוח הלאומי ובמימוש זכויות רפואיות. בראש המשרד עומדת עו״ד אימבר גולן פרטוש, בעלת ניסיון מקצועי שנצבר במחלקה המשפטית של הביטוח הלאומי ובוועדה לביטוח לאומי של לשכת עורכי הדין. למשרד ניסיון מצטבר בליווי וייצוג בלמעלה מ-13,000 ועדות רפואיות ושיעור הצלחה של כ-96%, והוא מדורג בצמרת תחום דיני הנזיקין והביטוח הלאומי בישראל בדירוגי Dun's 100 ו-BDI.
קצבת נכות כללית היא קצבה המשולמת על ידי המוסד לביטוח לאומי למבוטחים שמצבם הרפואי גורם לפגיעה ביכולתם להשתכר. הקצבה מיועדת לספק רשת ביטחון כלכלית למי שאיבדו את כושר העבודה באופן מלא או חלקי עקב מחלה, פציעה או ליקוי רפואי. הזכאות לקצבה נקבעת בהתאם לתנאים הקבועים בחוק הביטוח הלאומי, ובכללם קביעת אחוזי נכות רפואית ודרגת אי־כושר להשתכר.
הזכאות לקצבת נכות כללית מותנית בעמידה במספר תנאים מצטברים הקבועים בחוק הביטוח הלאומי:
רק עמידה בכל התנאים הללו מאפשרת קביעת זכאות לקצבת נכות כללית, כאשר דרגת אי־הכושר שנקבעת היא הגורם המרכזי המשפיע על הזכאות לקצבה ועל גובהה.
ההליך לקבלת קצבת נכות כללית מול הביטוח הלאומי כולל מספר שלבים מרכזיים:
מבוטחים רבים מגישים תביעה לנכות כללית מבלי לצרף את כלל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים או מבלי להציג את מלוא הליקויים הרפואיים מהם הם סובלים. טעויות נפוצות כוללות תיעוד רפואי חלקי, היעדר הכנה לוועדה הרפואית ואי התייחסות לליקויים נוספים שעשויים להשפיע על בחינת הזכאות לקצבה. טעויות אלו עלולות להשפיע על קביעת אחוזי הנכות ועל דרגת אי־הכושר להשתכר.
הוועדה הרפואית היא אחד השלבים המרכזיים בתביעה לקצבת נכות כללית. במסגרת הוועדה בוחנים הרופאים את המסמכים הרפואיים, הבדיקות הרפואיות וההשפעה של הליקויים הרפואיים על תפקודו של המבוטח. הוועדה פועלת בהתאם לסעיפי ספר הליקויים של הביטוח הלאומי וקובעת את אחוזי הנכות הרפואית. החלטת הוועדה מהווה את הבסיס להמשך בחינת דרגת אי־הכושר להשתכר ולכן להצגת המצב הרפואי בצורה מדויקת ומלאה יש חשיבות רבה.
לאחר קביעת הנכות הרפואית נבחנת דרגת אי־הכושר להשתכר, כלומר מידת הפגיעה ביכולת העבודה של המבוטח עקב מצבו הרפואי. דרגת אי־הכושר נקבעת על ידי פקיד התביעות של המוסד לביטוח לאומי בהתאם למצב הרפואי, ליכולת התפקוד ולנתונים תעסוקתיים שונים, והיא הגורם המרכזי הקובע את הזכאות לקצבת נכות כללית ואת גובה הקצבה.
סכומי קצבת נכות כללית נקבעים בהתאם לדרגת אי־הכושר להשתכר שנקבעה למבוטח. בשנת 2026 סכומי הקצבה החודשית נקבעים לפי דרגת אי־הכושר באופן הבא:
סכומים אלו מתעדכנים מעת לעת בהתאם להוראות חוק הביטוח הלאומי ולעדכוני המדד, ובמקרים מסוימים עשויות להינתן גם תוספות לקצבה בהתאם למצבו המשפחתי של המבוטח.
במקרים מסוימים ניתן לקבל קצבת נכות כללית במקביל לקצבאות או להטבות נוספות מהמוסד לביטוח לאומי, בהתאם לתנאים הקבועים בחוק. כך למשל ייתכן שילוב בין קצבת נכות כללית לבין קצבת שירותים מיוחדים (שר״מ) למי הזקוקים לעזרת הזולת בפעולות היומיום, וכן קבלת הטבות במסגרת הסכם הניידות, הכוללות בין היתר קצבת ניידות והטבות הקשורות לרכב למי שנקבעה להם מוגבלות בניידות. עם זאת, הזכאות לשילוב בין קצבאות והטבות שונות נבחנת בהתאם לנסיבות המקרה ולהוראות הדין.
תביעות לנכות כללית כוללות בחינה רפואית ותפקודית מורכבת בהתאם להוראות חוק הביטוח הלאומי. במסגרת ההליך נבחנים המסמכים הרפואיים, הבדיקות הרפואיות וההשפעה של המצב הרפואי על יכולת ההשתכרות של המבוטח. הצגת המצב הרפואי בצורה מדויקת, בניית תיק רפואי מלא והכנה נכונה לוועדה הרפואית עשויים להשפיע על קביעת אחוזי הנכות ועל דרגת אי־הכושר להשתכר. ליווי מקצועי של עורך דין נכות כללית מאפשר ניהול נכון של התביעה והתמודדות עם ההליך מול הביטוח הלאומי, לרבות ייצוג בוועדה הרפואית והגשת ערר או ערעור במקרה הצורך.
התמודדות עם מצב רפואי או פגיעה עלולה להיות מורכבת ומבלבלת. אנחנו כאן כדי להעניק לכם ליווי, בהירות וביטחון עד למיצוי מלא של הזכויות המגיעות לכם.
מלאו פרטים ונחזור אליכם לבדיקת זכאות.
במשרד עו"ד אימבר גולן פרטוש אנו מלווים מבוטחים בתביעות נכות כללית ומביאים ניסיון מקצועי רחב בייצוג מול המוסד לביטוח לאומי. שילוב של ידע משפטי, ניסיון מצטבר וליווי אישי מאפשר לנו לבחון כל מקרה לעומקו ולפעול למיצוי הזכויות המגיעות ללקוחותינו בהתאם להוראות הדין.
קצבת נכות כללית משולמת עד גיל הפרישה הקבוע בחוק. עם ההגעה לגיל זה הקצבה מתחלפת בקצבת אזרח ותיק. במקרים שבהם קצבת הנכות הייתה גבוהה יותר מקצבת האזרח הוותיק, הביטוח הלאומי עשוי לשלם השלמה כך שסכום הקצבה לא ייפגע.
כן. הזכאות לקצבת נכות כללית נבחנת באופן אישי עבור כל מבוטח בהתאם למצבו הרפואי ולמידת הפגיעה בכושר השתכרותו. העובדה שבן משפחה אחר מקבל קצבה אינה שוללת זכאות של אדם נוסף באותו משק בית, כל עוד הוא עומד בתנאי הזכאות הקבועים בחוק.
כן. במקרה של דחיית התביעה או קביעה שאינה משקפת את המצב הרפואי ניתן להגיש ערר לוועדה רפואית לעררים. על החלטת ועדת העררים ניתן להגיש ערעור לבית הדין האזורי לעבודה בשאלות משפטיות.
כן. בהתאם לחוק לרון ניתן לעבוד גם בזמן קבלת קצבת נכות כללית. מבוטח שעובד עשוי להיות זכאי לקצבה אם הכנסתו מעבודה נמוכה מהמגבלה הקבועה בחוק ובתנאי שמתקיימים גם שאר תנאי הזכאות. מבוטח שכבר מקבל קצבה יכול להתחיל לעבוד, כאשר שיעור הקצבה עשוי להשתנות בהתאם לגובה ההכנסה ולדרגת אי־הכושר שנקבעה לו.
