נפגעי תאונות עבודה

תאונות עבודה הן אירועים מצערים שעלולים להשפיע משמעותית על חייו של אדם ועל יכולתו לעבוד ולפרנס את עצמו ואת משפחתו. למרבה המזל, בישראל, קיימות זכויות רבות עבור נפגעי תאונות עבודה, והביטוח הלאומי הוא הגוף המרכזי האחראי על מימושן. זכויות אלה נועדו לסייע לנפגעים להתמודד עם ההשלכות הכלכליות והבריאותיות של התאונה, ולאפשר להם לחזור לשגרת חייהם ככל הניתן. במאמר זה נדון בזכויות העיקריות המוקנות לנפגעי תאונות עבודה בביטוח לאומי, ונפרט את התנאים וההליכים הנדרשים לקבלתן.

מה ההגדרה החוקית לתאונות עבודה?

תאונות עבודה מוגדרות ככל אירוע שהתרחש במהלך העבודה, וגרם לפציעה או נזק כלשהו לעובד, בין אם בשל טיב העיסוק עצמו או בגלל תנאי סביבת העבודה. בישראל, הביטוח הלאומי מכיר גם בתאונות דרכים שנגרמו לעובדים בדרכם אל העבודה וממנה או במהלך נסיעות עבודה, כתאונות עבודה לכל דבר.

נפגעי תאונות עבודה והזכויות המגיעות להם בביטוח לאומי

תאונות עבודה הן מציאות שלילית אך נפוצה הפוקדת עובדים רבים במדינת ישראל מדי יום ביומו. למרבה המזל, לנפגעי תאונות עבודה קיימת מערכת זכויות מקיפה – החל מטיפול רפואי, דרך תשלומי פיצויים מביטוח לאומי, ועד לאפשרות להגיש תביעות נזיקין נגד מעסיקים במקרים של רשלנות. על כן, חשוב לדעת מהן הזכויות העומדות לרשות נפגעי עבודה וכיצד לממש אותן באופן מלא.

סוגים נפוצים של תאונות המתרחשות בסביבת העבודה

הסוגים הנפוצים ביותר של תאונות עבודה הם:

• נפילות – למרבה הצער, נפילה מסולמות, מפיגומים, מגגות ומשטחים מורמים היא אחת הסיבות השכיחות ביותר לתאונות עבודה בישראל (ולא רק).
• פגיעות חשמל – זרם חשמלי, התחשמלות וכו' גורמים לאחוז לא מבוטל מתאונות העבודה.
• כוויות – מהוות גם הן חלק משמעותי מתאונות העבודה, בעיקר בענפי תעשייה ובמטבחים תעשייתיים.
• פגיעות מחומרים מסוכנים – חשיפה לחומרים כימיים, גזים רעילים וכד' עלולה לפגוע בבריאות העובד באופן חמור.
• תאונות דרכים – המתרחשות במהלך הנסיעה אל מקום העבודה ובחזרה, ייחשבו כתאונת עבודה במרבית המקרים.
• תאונות עבודה בכלי רכב כבדים – תאונות המערבות מלגזות, משאיות וציוד הנדסי.

מה תכליתן של הזכויות המוצעות לנפגעי תאונות עבודה בארץ?

לאנשים שנפגעו בתאונות עבודה בארץ, יש מגוון רחב של זכויות חוקיות, שמטרתן לפצות אותם על הנזקים הפיזיים והכלכליים שנגרמו להם בטווח המיידי והארוך. זכויות אלה אמורות לאפשר לנפגעי תאונות העבודה להתמודד עם הפגיעות שלהם ביעילות, ולספק להם תשלומי פיצויים שיעזרו להם לשמר את איכות חייהם ושל בני משפחותיהם בתקופה שבה הם מחלימים ולא יכולים לעבוד בהיקף המלא שאליו היו רגילים, או שאינם יכולים לעבוד כלל.

הצעד הראשון למימוש זכויות נפגעי תאונות עבודה בביטוח הלאומי

על מנת לממש את הזכויות החוקיות של נפגעי תאונות עבודה, הצעד הראשון שעל נפגע עבודה לנקוט הוא פניה למוסד לביטוח לאומי. במקרים שבהם לא ברור האם ניתן להכיר במקרה מסוים בחזקת תאונת עבודה, ההכרעה בנושא תתבצע מול בית הדין לעבודה שייקבע האם מדובר בתאונת עבודה או לא.

הזכויות שניתן לממש מול המוסד לביטוח לאומי אם נפגעתם בעבודתכם

להלן הזכויות העיקריות שלהן זכאים נפגעי עבודה בהתאם לחוק ביטוח לאומי:

• הזכות לטיפול רפואי מלא הכולל טיפול ראשוני, אמבולנס, אשפוז וטיפולים נוספים בקופת החולים וממקורות אחרים.
• דמי פגיעה בשיעור 75% משכרו של הנפגע – במקרים בהם נקבע כי התאונה גרמה לאובדן כושר עבודה חלקי או מלא של הנפגע, הוא זכאי לפיצוי כספי מהמוסד לביטוח לאומי בגין אובדן הכנסתו עקב התאונה. פיצוי זה מכונה "דמי פגיעה", והוא משולם למשך 90 הימים הראשונים שלאחר האירוע בשיעור של 75% משכרו החודשי של הנפגע.
• קצבת נכות חודשית קבועה או מענק נכות חד פעמי, בהתאם לאחוזי הנכות שנקבעו בוועדה הרפואית בגין נכות מתמשכת של הנפגע.
• תוספת מיוחדת לקצבה או מענק מיוחד לנפגעים עם לפחות 75% נכות.
• אפשרות לשיקום מקצועי.
• זכויות לשארים במקרה מוות כתוצאה מתאונת העבודה.

הזכויות שפורטו לעיל מהוות רכיבים מרכזיים במערך התמיכה הניתן לנפגעי תאונות עבודה ובני משפחותיהם, שמטרתו לסייע בהחלמתם ולשמור על רווחתם. מערך תמיכה זה כולל טיפול רפואי, פיצויים כספיים, שיקום מקצועי ועוד – המיועדים לאפשר לנפגעי תאונות העבודה ובני משפחותיהם להתאושש באופן המיטבי מהפגיעה, הן מבחינה פיזית והן מבחינה כלכלית.

כיצד ניתן לממש את זכויותיהם של נפגעי תאונות עבודה ביעילות?

על מנת לממש את מלוא הזכויות החוקיות שלהם כנפגעי תאונות עבודה, על נפגעים לנקוט בשורת פעולות ללא דיחוי.

ראשית, יש לפנות מיידית לטיפול רפואי ולשמור היטב את כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים שישמשו הוכחה לפגיעה.

בהמשך לכך, יש ליצור קשר עם המעביד ולמלא טופס ב"ל 250 שהוא טופס דיווח רשמית לביטוח לאומי לגבי תאונות עבודה.

לאחר מכן ולפי הצורך, ניתן להגיש תביעה לביטוח הלאומי לקבלת דמי פגיעה לתקופה של עד שלושה חודשים, ולבסוף – גם תביעה לקביעת אחוזי נכות מעבודה וקבלת קצבת נכות מביטוח לאומי, במידה והנפגע ממשיך לסבול מפגיעתו גם בחלוף תקופת זכאותו לדמי הפגיעה כחוק.

באילו נסיבות נפגעי תאונות עבודה מגישים גם תביעת לקצבת נכות מעבודה?

תביעת נכות מעבודה מאפשרת קבלת פיצוי כספי, בצורה של קצבה חודשית מתמשכת או מענק חד פעמי, בהתאם לשיעור הנכות שנקבע עבור הנפגע בוועדה הרפואית. ככלל, נכות נמוכה מ- 20% תזכה במענק חד פעמי, ואילו נכות של 20% ומעלה מזכה בקצבה חודשית קבועה. עם זאת, תנאי מקדים למימוש זכויות אלה הוא המצאת אישור רפואי הקובע כי הנפגע אינו מסוגל עוד לעבוד במקצועו או בתחום דומה, בשל מגבלות בריאותיות הנובעות מתאונת העבודה.

האם ניתן להגיש גם תביעה מטעם נפגע תאונת עבודה כלפי המעסיק?

במקרים שבהם תאונת העבודה נגרמה כתוצאה מרשלנות או הפרת חובת הזהירות מצד המעסיק, לנפגע הזכות לנקוט בהליכים משפטיים כנגד המעסיק עצמו או חברת הביטוח שלו לצורך קבלת פיצויים. כך לדוגמא, כאשר המעסיק לא נוקט באמצעי בטיחות כנדרש, והדבר גורם לפציעתו של העובד. מצב זה נפוץ למדי, אולם רוב המעסיקים מבוטחים למקרי נזקי גוף של עובדים. עם זאת, ביטוח זה אינו פוטר את המעביד מאחריותו המלאה לתאונת העבודה אם זו נבעה מרשלנות מצדו.

לסיכום

כאשר אדם נפגע בתאונת עבודה, חיוני ביותר לפנות לעורך דין תאונות עבודה שיוכל להבטיח מימוש מלא של הזכויות החוקיות להן נפגעי תאונות עבודה זכאים בביטוח הלאומי, מול גופי ביטוח אחרים וכן מול המעסיק וצדדים שלישיים, במידה וישנו גורם האחראי לקרות התאונה. עורך דין הפועל למימוש זכויותיו של נפגע העבודה בכל הערוצים הרלוונטיים, יוכל להבטיח שישולם לנפגע מלוא הפיצוי המגיע לו כחוק, ללא עיכובים מיותרים.

לפרטים נוספים על מימוש זכויות לנפגעי תאונות עבודה – משרד עו"ד אימבר גולן פרטוש, כאן לרשותכם. אל תהססו לתאם פגישת ייעוץ ללא התחייבות ולהסייע בשירותינו.