רבים מהעובדים העצמאיים בישראל אינם מודעים לזכויותיהם במקרה של פגיעה בעבודה. היעדר מודעות זו גורמת לכך שלעתים קרובות הם אינם מדווחים על פגיעות שחוו במסגרת עבודתם ומאבדים את האפשרות לקבל פיצוי הולם. לכן במאמר זה בחרנו לפרט מהן הזכויות של עובד עצמאי שנפגע בתאונת עבודה ואת התהליכים הנדרשים למימושן.
מהי תאונת עבודה לעובד עצמאי?
סעיף 80 לחוק הביטוח הלאומי מגדיר תאונת עבודה לעצמאים כפגיעה שאירעה תוך כדי ועקב העבודה. הגדרה זו כוללת גם תאונות שהתרחשו בדרך לעבודה או בחזרה ממנה. הזכויות של עובד עצמאי שנפגע בתאונת עבודה תקפות בתנאי שהאירוע התרחש תוך כדי עיסוקו במשלח ידו ועקב עיסוק זה.
מקרים שיוכרו כתאונת עבודה של עובד עצמאי
ישנם מספר סוגי מקרים שיוכרו על ידי המוסד לביטוח לאומי כתאונת עבודה לעצמאי:
- תאונה בסביבת העבודה של העובד העצמאי – למשל, נגר שנפצע במנסרה או מוסכניק שנפגע במוסך בו הוא עובד.
- תאונה בדרך לעבודה או בחזרה ממנה – כל עוד לא הייתה סטייה משמעותית מהדרך הרגילה. סטייה לצורך קניות אישיות עשויה להיחשב כסטייה גדולה, אלא אם הקנייה נעשתה לצורכי העבודה.
- תאונה בשעות העבודה מחוץ לסביבת העבודה – מתאים לעצמאים שעבודתם מאופיינת בניידות, כמו חשמלאים או אינסטלטורים.
הזכויות של עובד עצמאי לאחר פגיעה בעבודה
עובד עצמאי שמשלם את דמי הביטוח הלאומי באופן סדיר זכאי למגוון זכויות לאחר שנפגע בתאונת עבודה:
זכות | תקופת זכאות | הערות |
דמי פגיעה | עד 90 יום מיום הפגיעה | לא כולל 12 הימים הראשונים |
טיפול רפואי ללא עלות | ללא הגבלה | כולל דמי אשפוז במידת הצורך |
קצבת נכות מעבודה | בהתאם לאחוזי הנכות | קצבה חודשית או מענק חד פעמי |
הטבות נוספות | משתנה | תלוי בחומרת הפגיעה ובאחוזי הנכות |
הזכויות של עובד עצמאי שנפגע בתאונת עבודה כוללות תשלום דמי פגיעה, שהם למעשה תחליף לימי מחלה. חשוב לציין שעובד עצמאי אינו זכאי לתשלום דמי פגיעה עבור 12 הימים הראשונים לאחר התאונה, בניגוד לעובד שכיר.
תנאים להכרה כעובד עצמאי הזכאי לפיצוי בגין תאונת עבודה
החוק מגדיר עובד עצמאי באופן הבא:
- אדם העוסק במשלח ידו בהיקף של 20 שעות שבועיות ומעלה בממוצע, והכנסתו החודשית הממוצעת לא פחתה מ- 50% מן השכר הממוצע במשק.
- לחלופין, אדם העוסק במשלח ידו בהיקף של 12 שעות שבועיות ומעלה בממוצע, והכנסתו הממוצעת לחודש לא פחתה מהסכום הקבוע בחוק.
הזכויות של עובד עצמאי שנפגע בתאונת עבודה מתקיימות בתנאי שהיה רשום כעצמאי ברשויות המס ובביטוח הלאומי טרם הפגיעה, ושילם את דמי הביטוח הלאומי כחוק.
תהליך הגשת תביעה לביטוח לאומי לעובד עצמאי שנפגע בתאונת עבודה
לצורך מימוש הזכויות של עובד עצמאי שנפגע בתאונת עבודה, יש להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי בהקדם האפשרי ולא יאוחר משנה מיום התאונה. התהליך כולל מספר שלבים:
דיווח לקופת החולים
חשוב מאוד לפנות לרופא משפחה או למרפאה בסמוך למועד התאונה, גם אם מדובר בפגיעה קלה. ביקור זה חיוני הן לקבלת טיפול מתאים והן לצורך תיעוד רפואי.
תיעוד הפגיעה
יש לרשום פרטים מדויקים על התאונה, כולל תאריך, שעה ומקום. במידת האפשר, כדאי לצלם את מקום האירוע ולאסוף פרטי קשר של עדים.
הגשת טפסי תאונת עבודה
יש להגיש את הטפסים המתאימים לביטוח לאומי בהקדם האפשרי. חשוב לציין שבניגוד לעובד שכיר, אין לעצמאי מעסיק שיאמת את הפגיעה.
מעקב מדוקדק אחר ביצוע השלבים הללו מגדיל משמעותית את הסיכויים למימוש מלא של הזכויות של עובד עצמאי שנפגע בתאונת עבודה.
הזכויות של עובד עצמאי שנפגע בתאונת עבודה לתביעת נכות
לאחר הגשת תביעה לדמי פגיעה, רשאי העובד העצמאי להגיש גם תביעה לנכות מעבודה. אם נקבעה דרגת נכות על ידי הוועדה הרפואית והעובד מוכר כנכה עבודה, הוא יהיה זכאי לתגמולי נכות מעבודה. אלו יכולים להיות משולמים כקצבה חודשית או כמענק חד פעמי, בהתאם לחומרת הפגיעה ולאחוזי הנכות שנקבעו.
מה לעשות במקרה של דחיית תביעת תאונת עבודה לעצמאי?
במקרה שהמוסד לביטוח לאומי דוחה את התביעה, עומדות בפניכם מספר אפשרויות למימוש הזכויות של עובד עצמאי שנפגע בתאונת עבודה. תוכלו להגיש תביעה מחודשת תוך שנה מהמועד בו התקבל הסירוב מהביטוח הלאומי, לערער על החלטת הוועדה הרפואית תוך 60 ימים ממועד קבלת הסירוב, או לפנות לבית הדין לעבודה במקרה של דחיית טענת הפגיעה כתאונת עבודה, וזאת תוך שנה מקבלת ההודעה על הסירוב. הזכויות של עובד עצמאי שנפגע בתאונת עבודה עלולות להיפגע משמעותית אם לא מטופלות כראוי ובמועד, ולכן במקרים אלה מומלץ לפנות לסיוע משפטי מעורך דין המתמחה בתאונות עבודה לעצמאים, שיכול לסייע בניהול התהליך ובהגדלת סיכויי ההצלחה.
טיפים להתנהלות נכונה ומימוש זכויות מיטבי של עובד עצמאי לאחר תאונת עבודה
כדי למקסם את הזכויות שלכם כעובדים עצמאיים לאחר פגיעה בתאונת עבודה, חשוב להקפיד על מספר דברים:
- דיווח מיידי – גשו לרופא משפחה ודווחו על הפגיעה בהקדם האפשרי, גם אם מדובר בפגיעה שנראית קלה.
- תיעוד מפורט – רשמו את כל הפרטים הקשורים לתאונה, כולל תאריך, שעה, מקום ועדים פוטנציאליים.
- שמירת מסמכים רפואיים – שמרו את כל המסמכים הרפואיים הקשורים לפגיעה, כולל חוות דעת רפואיות, תוצאות בדיקות וקבלות על טיפולים.
- הגשת טפסים בזמן – הקפידו להגיש את כל הטפסים הנדרשים לביטוח לאומי בהקדם האפשרי ולא יאוחר משנה מיום התאונה.
הקפדה על צעדים אלו משפרת משמעותית את סיכויי ההכרה בתביעתכם ואת מימוש מלוא הזכויות של עובד עצמאי שנפגע בתאונת עבודה.
לסיכום
עובד עצמאי זכאי לזכויות דומות לאלו של עובד שכיר במקרה של תאונת עבודה, אך ישנם הבדלים משמעותיים שיש להיות מודעים להם. מימוש הזכויות של עובד עצמאי שנפגע בתאונת עבודה דורש הכרת החוק והליכים שלעתים מורכבים. אם נפגעתם בתאונת עבודה כעובדים עצמאיים, אל תוותרו על זכויותיכם. פנו עוד היום למשרד עו"ד אימבר גולן פרטוש המתמחה בתחום תאונות עבודה לעצמאים, כדי לקבל ייעוץ מקצועי ולהגדיל את סיכוייכם לקבל את מלוא הפיצויים המגיעים לכם.
כן, בתנאי שהיה רשום כעצמאי בעיסוק בו נפגע ושילם דמי ביטוח לאומי כחוק. הפיצוי יחושב בהתאם להכנסתו מאותו עיסוק ספציפי. חשוב לציין שהמוסד לביטוח לאומי יבחן את זיקת התאונה לעיסוק המדובר ואת היקף העבודה בו.
דיווח מיידי חיוני לתיעוד הקשר בין העבודה לפגיעה, ומגדיל את הסיכוי להכרה בתאונה. איחור בדיווח עלול להקשות על הוכחת הזכאות. בנוסף, תיעוד רפואי מוקדם מחזק משמעותית את הטענה שהפגיעה אכן אירעה במסגרת העבודה ולא בנסיבות אחרות.
דמי פגיעה משולמים לתקופה מוגבלת של עד 90 יום (לא כולל 12 הימים הראשונים) ומיועדים לפצות על אובדן הכנסה זמני. קצבת נכות משולמת במקרה של נכות תמידית והסכום תלוי באחוזי הנכות שנקבעו.
תלוי בנסיבות התאונה. במקרים מסוימים, אם התאונה נגרמה עקב רשלנות של צד שלישי, ייתכן שניתן לתבוע גם אותו. ייעוץ משפטי מקצועי יכול לסייע בבחינת האפשרויות העומדות בפניכם.