מן המפורסמות היא שניתוחי גב, בין אם מדובר בפריצת דיסק, היצרות תעלת השדרה או קיבוע חוליות, הם הליכים מורכבים הטומנים בחובם סיכונים משמעותיים. המיומנות הנדרשת לניתוחים אלו היא כמעט אסטרונומית. ישנם מקרים שבהם לא רק שהניתוח נכשל, אלא שהמטופל יוצא ממנו במצב גרוע יותר משהיה קודם, עם נזקים נוירולוגיים קשים ולעיתים בלתי הפיכים. מתי נזק לאחר ניתוח בגב מהווה רשלנות רפואית, ומה עושים? על כך במאמר זה.
עילות התביעה בניתוחי גב
עמוד השדרה הוא מבנה אנטומי מורכב ועדין להפליא. הוא מורכב מחוליות, דיסקים, וחשוב מכל – חוט השדרה ועצבים רבים היוצאים ממנו ואחראים על התחושה והתנועה בגפיים ובשאר חלקי הגוף. תנועה לא נכונה של המנתח, שימוש לא זהיר במכשור, או טעות קטנה במיקום הקיבוע עלולים להוביל לנזק עצבי בלתי הפיך.
רשלנות בשלבים מקדמיים
מעבר לסיכון הניתוחי עצמו, התחום מועד לרשלנות גם בשלבים המקדימים. הלחץ מצד מטופלים הסובלים מכאבים עזים למצוא פתרון עלול להוביל רופאים להמליץ על ניתוח בטרם מוצו כל האפשרויות השמרניות, או על סמך אבחון שגוי של מקור הבעיה.
כאן אנחנו מתחילים להיכנס לעילות התביעה האפשריות בניתוח גב. אלו אינן מוגבלות לחדר הניתוח עצמו, כאשר יתכן והרשלנות היא בעצם ההמלצה על ניתוח. ישנה רשלנות בעצם האבחנה של הבעיה: רשלנות יכולה להתבטא בפענוח שגוי של בדיקות הדמיה (CT או MRI), מה שהוביל לניתוח הלא נכון או במיקום הלא נכון. כמו כן, קיימים מקרים שבהם מנתח ממהר להמליץ על ניתוח מסוכן, למרות שטיפול שמרני היה יכול להועיל, ובכך חושף את המטופל לסיכונים מיותרים.
ניתוח מיותר הוא רשלנות, גם אם בוצע ללא דופי טכני.
רשלנות באי הסכמה מודעת
לפני כל הליך פולשני, חלה על הרופא חובה מוגברת לספק למטופל הסבר מלא ומפורט על מצבו. הסבר זה חייב לכלול את כל הסיכונים והסיבוכים האפשריים (גם הנדירים), את סיכויי ההצלחה הריאליים של הניתוח, ואת כל החלופות הטיפוליות הקיימות, כולל האפשרות של אי-ביצוע הניתוח כלל. אם הרופא המעיט בסיכונים, הגזים בסיכויי ההצלחה, או לא הציג חלופות סבירות, והמטופל סבל מנזק – קמה לו עילת תביעה חזקה בגין "פגיעה באוטונומיה", גם אם הניתוח עצמו בוצע כהלכה.
רשלנות במהלך ביצוע הניתוח
לא בכל מצב שבו נגרם נזק במהלך הניתוח מהווה רשלנות. כדי לקבוע שהייתה רשלנות, יש לאתר טעויות טכניות של המנתח או הצוות: פגיעה ישירה בחוט השדרה או בשורש עצב עקב תנועה שלא היה בה צורך, החדרת בורג קיבוע בזווית לא נכונה שגרמה ללחץ עצבי, ניתוח במקום הלא נכון (למשל בחוליה לא נכונה), או הותרת גוף זר (כמו פד גזה) בגוף המטופל.
רשלנות במעקב שלאחר הניתוח
האחריות לא מסתיימת עם תום הניתוח. הצוות הרפואי מחויב לעקוב אחר המטופל באופן צמוד ולזהות סימני אזהרה. אי-זיהוי בזמן של דימום פנימי (המטומה) הלוחץ על חוט השדרה, או התפתחות זיהום בפצע הניתוחי, עלולים להוביל לנזק נוירולוגי קבוע. עיכוב באבחון ובטיפול בסיבוכים אלו מהווה רשלנות רפואית חמורה.
מבחן "הרופא הסביר": איך מוכיחים שהייתה רשלנות?
חשוב להדגיש: תוצאה גרועה או סיבוך לאחר ניתוח אינם מעידים בהכרח על רשלנות. הרפואה אינה מדע מדויק, ולניתוחי גב יש סיכונים מובנים. כדי להוכיח רשלנות רפואית, התובע חייב להוכיח שני דברים מרכזיים. ראשית, שהרופא או הצוות הרפואי חרגו מ"מבחן הרופא הסביר" – כלומר, שהם פעלו בצורה שרופא סביר ומיומן לא היה פועל בה באותן נסיבות.
שנית, יש להוכיח "קשר סיבתי" – שהנזק שנגרם למטופל נובע ישירות מאותה חריגה מהסטנדרט הרפואי, ולא ממצבו הרפואי הבסיסי. ההוכחה הזו מתבססת כמעט לחלוטין על חוות דעת רפואית-משפטית, המהווה עדות לכך שהיה במצב נתון מסוים צריך לעשות X במקום Y.
ללא רופא מומחה בתחום הכירורגיה האורתופדית שיבחן את התיק ויקבע בכתב שהייתה רשלנות, כמעט בלתי אפשרי לנהל תביעה בתיקים אלו.
מהו הפיצוי שניתן לקבל בתביעת רשלנות בניתוח גב?
כאשר תביעת רשלנות רפואית מתקבלת, הפיצוי נועד להחזיר את המצב לקדמותו ככל הניתן, לפחות כלכלית, ולפצות על הנזקים האדירים שנגרמו. הפיצוי מורכב ממספר "ראשי נזק":
- כאב וסבל: פיצוי על הסבל הפיזי והנפשי שנגרם.
- הפסדי שכר לעבר ולעתיד: חישוב מלא של כל ההכנסות שהמטופל איבד ויפסיד עד גיל פרישה, כתוצאה מהנזק.
- הוצאות רפואיות: החזר על כל הטיפולים, הניתוחים המתקנים, האביזרים, התרופות והייעוצים הפרטיים, וכן מימון הוצאות עתידיות.
- עזרה וסיעוד: פיצוי על הצורך בעזרת צד שלישי (מטפל/ת סיעודי/ת) או עזרת בני משפחה מוגברת, לעבר ולעתיד.
חשיבות הליווי המשפטי בתיק מורכב
תביעות של רשלנות רפואית בניתוח גב הן מהמורכבות והקשות ביותר בתחום הנזיקין. מדובר בהתמודדות מול בתי חולים גדולים וחברות ביטוח חזקות, המגובות במיטב עורכי הדין והמומחים הרפואיים. ניסיון לנהל תיק כזה לבד הוא כמעט בלתי אפשרי. נדרש עורך דין רשלנות רפואית מנוסה, שחי ונושם את התחום, מכיר את המומחים הרפואיים הנכונים ויודע כיצד לבנות תיק ראיות מוצק. מעבר לכך, הנזק שנגרם משפיע לרוב על כל תחומי החיים, ודורש גם טיפול בהיבטים נלווים כמו מיצוי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי או תביעת אובדן כושר עבודה מול חברות הביטוח.
תביעת רשלנות דורשת מהנפגע להתמודד עם הנזק הפיזי הקשה, ובמקביל לצאת למאבק נגד המערכת הרפואית שבה נתן את אמונו. ההצלחה בתיקים אלו תלויה ביכולת להוכיח, באמצעות מומחים מהשורה הראשונה, את החריגה מסטנדרט הטיפול ואת הקשר הישיר לנזק.
אם עברתם ניתוח גב ומצבכם הורע, אל תישארו עם הספק והכאב לבד. פנו לייעוץ משפטי מקצועי כדי לבדוק לעומק האם הנזק שנגרם לכם היה גזירת גורל, או תוצאה מצערת של רשלנות רפואית בניתוח גב שניתן וצריך לקבל עליה פיצוי מלא.
