עורך דין נכות כללית

מהי קצבת נכות כללית?

קצבת נכות כללית היא קצבה המשולמת על ידי המוסד לביטוח לאומי למבוטחים שמצבם הרפואי גורם לפגיעה ביכולתם להשתכר. הקצבה מיועדת לספק רשת ביטחון כלכלית למי שאיבדו את כושר העבודה באופן מלא או חלקי עקב מחלה, פציעה או ליקוי רפואי. הזכאות לקצבה נקבעת בהתאם לתנאים הקבועים בחוק הביטוח הלאומי, ובכללם קביעת אחוזי נכות רפואית ודרגת אי־כושר להשתכר.

מי זכאי לקצבת נכות כללית?

הזכאות לקצבת נכות כללית מותנית בעמידה במספר תנאים מצטברים הקבועים בחוק הביטוח הלאומי:

• תנאי הגיל והתושבות – המבקש הוא תושב ישראל בגיל 18 ועד גיל הפרישה הקבוע בחוק.
• תנאי ההכנסה – המבקש אינו עובד או שהכנסתו מעבודה כשכיר או כעצמאי אינה עולה על התקרה הקבועה בחוק הביטוח הלאומי.
• תנאי הנכות הרפואית – הוועדה הרפואית קובעת נכות רפואית משוקללת של לפחות 60%, או 40% כאשר אחד הליקויים הוא בשיעור של לפחות 25%.
• תנאי אי־הכושר – נקבע כי הליקוי הרפואי גורם לפגיעה של לפחות 50% בכושר ההשתכרות, או במקרה של עקרת בית לפגיעה משמעותית ביכולת לתפקד במשק הבית.

רק עמידה בכל התנאים הללו מאפשרת קביעת זכאות לקצבת נכות כללית, כאשר דרגת אי־הכושר שנקבעת היא הגורם המרכזי המשפיע על הזכאות לקצבה ועל גובהה.

שלבי התביעה לקצבת נכות כללית

ההליך לקבלת קצבת נכות כללית מול הביטוח הלאומי כולל מספר שלבים מרכזיים:

1. הגשת תביעה לנכות כללית – הגשת תביעה למוסד לביטוח לאומי בצירוף מסמכים רפואיים ומסמכים הנוגעים למצב התעסוקתי וההכנסה.
2. בדיקת תנאי הזכאות הראשוניים – פקיד התביעות בוחן האם מתקיימים תנאי הסף, כגון גיל, תושבות ותנאי ההכנסה.
3. קביעת אחוזי נכות רפואית – זימון לוועדה רפואית הקובעת את אחוזי הנכות הרפואית בהתאם לסעיפי ספר הליקויים.
4. בחינת דרגת אי־הכושר להשתכר – לאחר קביעת אחוזי הנכות הרפואית נבחנת דרגת אי־הכושר להשתכר על ידי פקיד התביעות.
5. קבלת החלטה בתביעה – בהתאם לקביעות הוועדה הרפואית ודרגת אי־הכושר נקבעת הזכאות לקצבת נכות כללית וגובה הקצבה.
6. ערר וערעור – במקרה של דחיית התביעה או קביעה שאינה משקפת את המצב הרפואי ניתן להגיש ערר לוועדה רפואית לעררים ובהמשך גם ערעור לבית הדין לעבודה.

בכל אחד משלבים אלה, ייצוג על ידי עורך דין נכות כללית מנוסה עשוי לתרום לניהול נכון של ההליך ולמיצוי הזכויות המגיעות לתובע.