תביעת נכות כללית בגין סוכרת נעורים

סוכרת נעורים היא אחת המחלות הכרוניות השכיחות ביותר בקרב ילדים ובני נוער. הטיפול במחלה זו מצריך מעקב קפדני, אורח חיים בריא ושימוש תדיר באינסולין. על כן, חולי סוכרת נעורים זכאים להכרה בנכותם ולזכויות שונות מהמוסד לביטוח לאומי. מאמר זה יסקור באופן מקיף את הנושא של הגשת תביעת נכות כללית בגין סוכרת נעורים והזכויות שהיא עשויה להניב עבור החולה ובני משפחתו.

מקור הזכאות להגשת תביעת נכות כללית בגין סוכרת נעורים בביטוח לאומי

סוכרת נעורים היא מחלה כרונית שמלווה את החולה כל חייו. על מנת לשמור על איזון טוב, נדרש מעקב צמוד, בדיקות דם תכופות, הזרקות אינסולין ושמירה על אורח חיים בריא. על כן, חולי סוכרת נעורים זכאים להכרה בנכות רפואית מטעם המוסד לביטוח לאומי, ובהתאם לכך לזכויות והטבות שונות.

מי זכאי להגיש תביעת נכות כללית בגין סוכרת נעורים למוסד לביטוח לאומי?

החל מגיל 18 רשאי כל חולה סוכרת להגיש תביעה להכרה בנכות מהמוסד לביטוח לאומי.

להלן תנאי הסף להגשת התביעה:

• מבקש הקצבה הוא בגיל 18 עד גיל הפרישה מעבודה
• מבקש הקצבה הוא ישראלי תושב הארץ
• הכנסה מתחת ל-60% מהשכר הממוצע במשק בשלושת החודשים טרום הגשת התביעה

כיום, חולי סוכרת מסוג 1 זכאים אוטומטית ל- 40% נכות רפואית אם הם עומדים בשלושת תנאי הסף הנ"ל, בתנאי והם מטופלים במשאבה או ארבע זריקות יומיות ומעלה.

לתביעה יש לצרף מסמכים רפואיים על מצב בריאותי וסיבוכים נוספים שעשויים להגדיל את שיעור הנכות.

אולם לעניין זה חשוב לדעת: ההכרה בנכות הרפואית כשלעצמה, אינה מבטיחה קבלת קצבת נכות, שכן קצבה זו ניתנת רק אם יש פגיעה משמעותית בכושר ההשתכרות של התובע.

במה כרוך תהליך הגשת תביעת נכות כללית בגין סוכרת נעורים?

כחלק מהתהליך להגשת תביעת נכות כללית בגין סוכרת נעורים, יש למלא טפסי תביעה ולצרף מסמכים רפואיים – ניתן להוריד מאתר ביטוח לאומי את טופס התביעה לנכות כללית.

לרוב, לאחר מספר שבועות תזומנו לוועדה רפואית לקביעת אחוזי הנכות.

ניתן לערער על החלטת הוועדה תוך 30 יום מקבלת תשובתה לעניין קביעת דרגת הנכות של מבקש הקצבה.

במקרה של החמרה ניתן להגיש תביעה חוזרת לאחר שישה חודשים.

על הזכאות לשיקום מקצועי למגישי תביעת נכות כללית בגין סוכרת נעורים

חולי סוכרת נעורים שהוכרו עם 40% נכות עקב הגשת תביעת נכות כללית בגין סוכרת נעורים בביטוח לאומי, זכאים לבקש  ממדור השיקום של הביטוח הלאומי, הטבות שיקום מקצועי – הכוללות בין השאר, אופציה למימון לימודים אקדמים או מקצועיים, למשך 3 שנים.

השיקום כולל אבחון מקצועי, מימון קורס הכשרה או לימודים אקדמיים, וכן דמי שיקום חודשיים במהלך הלימודים.

הגשת תביעה לגמלת ילד נכה בגין סוכרת נעורים

ילדים חולי סוכרת נעורים זכאים גם הם לגמלת נכות מהמוסד לביטוח לאומי, בגלל הצורך בנוכחות קבועה של מבוגר ובטיפול רפואי מיוחד. כדי לקבל גמלה זו, יש להגיש לביטוח לאומי תביעה לגמלת ילד נכה.

היקף הגמלה שתשולם לילד שעומד בתנאים המזכים, ייקבע על פי גילו:

• ילדים עד גיל 6 זכאים לגמלה בשיעור 100% מהסכום המלא (נכון ל-2024: 3,479 ₪).
• ילדים בגילאי 6-18 זכאים לגמלה בשיעור 50% מהסכום המלא (נכון ל-2024: 1,771 ₪)

ניתן לקבל גמלה בשיעור גבוה יותר בהתאם למצב הילד, באישור הוועדה הרפואית.

לסיכום

סוכרת נעורים היא מחלה מורכבת המחייבת טיפול ומעקב צמודים. לאו זאת, חולי סוכרת נעורים זכאים להכרה באחוזי נכות ולמגוון זכויות והטבות מהמוסד לביטוח לאומי, אם ייבחרו להגיש תביעת נכות כללית בגין סוכרת נעורים.

מאמר זה הציג באופן מקיף את הנושא של תביעות נכות בגין סוכרת נעורים – החל מתביעה לגמלת ילד נכה, דרך הכרה בנכות כללית לחולי סוכרת נעורים בבגרות, וכלה בזכאות לשיקום מקצועי. בכל מקרה, למימוש מלא של זכויות אלה מומלץ לפנות לייעוץ משפטי מקצועי.

אם אתם חולי סוכרת נעורים או הורים לילד חולה סוכרת נעורים, פנו היום להתייעצות עם עורכי הדין המנוסים במשרד עו“ד אימבר גולן פרטוש המתמחה בזכויות חולי סוכרת ומימושן – ונעזור לכם לממש את מלוא הזכויות מול המוסד לביטוח לאומי וגופי הביטוח הנוספים.

לתיאום פגישת ייעוץ ראשונית – חייגו אל משרדנו כעת, או השאירו את פרטיכם בטופס באתר.