דלקת מוח (אנצפליטיס) היא מחלה דלקתית קשה הפוגעת ישירות ברקמת המוח ויכולה לגרום לנזק בלתי הפיך לאדם החולה בה. המאמר הבא יסקור את תסמיני המחלה, גורמיה והזכויות השונות הניתנות לחולים המגישים תביעת נכות כללית בגין דלקת במוח על ידי המוסד לביטוח לאומי וגורמים נוספים.
מהי דלקת מוח (אנצפליטיס)?
דלקת המוח (Encephalitis), היא מחלה שיכולה להיגרם מזיהום חיידקי או נגיפי – או בעקבות אלרגיה למחלה או חיסון. גורם נפוץ לאנצפליטיס הוא הרפס.
הדלקת פוגעת ברקמות המוח, ומתבטאת בתסמינים כדוגמת חום, כאב ראש ופוטופוביה – רתיעה מאור, ולעיתים גם בחולשה, צוואר תפוס או גפיים תפוסות.
לפעמים מדובר במצב חולף ואילו אחרים סובלים מנזק בלתי הפיך בעקבות הדלקת, שאף עלולה לגרום למוות במקרים קשים.
כיצד נקבעת דרגת הנכות לחולים בדלקת המוח על ידי הביטוח הלאומי?
המוסד לביטוח לאומי מעניק אחוזי נכות רפואית לחולים בדלקת המוח, כאשר דרגת הנכות הרפואית נקבעת על ידי וועדה רפואית הבודקת את התיעוד הרפואי של התובע ואת מצבו בפועל ומחליטה מה אחוזי הנכות הרפואית שלו, בהתאם לחומרת המחלה.
הבדיקה גם מתחשבת בפגיעה בכושר העבודה של החולה, שמבקש לקבל את גמלת הנכות הכללית מביטוח לאומי.
תנאי הסף לאישור תביעת נכות כללית בגין דלקת במוח
לחולי דלקת המוח מגיעה קצבת נכות כללית, במידה ודרגת הנכות הרפואית שנקבעה להם בוועדה הרפואית היא מ- 60% ומעלה, או מ- 40% ומעלה, כשמדובר בנכות משוקללת של כמה ליקויים שאחד מהם מקנה לפחות 25% נכות. בעלי דרגת נכות רפואית זו שאיבדו לפחות 50% מכושר השתכרותם עקב מחלתם, יועברו לשלב קביעת דרגת אי הכושר שלהם. במידה ותיקבע לתובע בביטוח לאומי דרגת אי כושר העולה על 60% – הוא יהיה זכאי לקצבת נכות כללית בגין מצבו.
לעקרת בית החולה בדלקת המוח מספיקים 50% נכות רפואית ו- 50% אי כושר בלבד, כדי שזכאותה לקצבה תאושר.
אילו זכויות מגיעות לחולי דלקת המוח?
המוסד לביטוח לאומי מעמיד שורת הקלות והטבות עבור החולים בדלקת המוח, ובהן:
גמלת נכות כללית
גמלה זו משולמת בידי הביטוח הלאומי למבוטחים שחלו בדלקת המוח, אשר איבדו 50% מכושר העבודה שלהם לפחות. התובע החולה יידרש להוכיח שאכן חלה ירידה בהכנסותיו בעקבות מחלתו, או במקרה של עקרת בית – שחלה ירידה של 50% לפחות בכושר תפקודה במשק הבית בשל מחלתה.
קצבת ניידות
ביטוח לאומי משלם גמלת ניידות בגין הוצאות הניוד של חולים בדלקת מוח.
שיקום מקצועי מטעם המוסד לביטוח לאומי
על פי חוק נפגעי עבודה, חולים בדלקת המוח עם עשרים אחוזי נכות רפואית לפחות, זכאים לקבל שירותי שיקום מקצועי שיסייעו להם בלימוד מקצוע חדש המתאים ליכולותיהם ויתמוך בחזרת לשוק העבודה.
הטבות במס הכנסה
חולה בדלקת המוח, שהביטוח הלאומי קבע עבורו 90% נכות לפחות, יהיה זכאי לקבלת פטור במס הכנסה, לרבת החזרי מס רטרואקטיביים, שניתן לבקש במשך עד 6 שנים אחורה.
זכויות נלוות לחולי דלקת המוח
הזכויותה נוספות המגיעות לחולי דלקת המוח הן:
- הנחות ברשויות – הנחות בהיטלים ובמיסים עירוניים
- הטבות במשרד התחבורה – תו נכה
- הטבות בחברת בזק – הנחה בדמי אחזקת קו הטלפון והשימוש בו
- סיוע בשכר דירה מטעם משרד השיכון – לחולים בעלי דרגת נכות בשיעור של 75 אחוזים ומעלה.
בקצרה, לחולים בדלקת המוח יש זכויות והטבות רבות. כדי לממשן, מומלץ לפנות לעורך דין מומחה בתביעות נכות בביטוח לאומי שילווה אתכם בתהליך.
לסיכום
דלקת מוח היא מחלה קשה, העלולה לגרום לנזקים בלתי הפיכים במוח ואף למוות. במאמר זה סקרנו את מאפייני המחלה והזכויות הרפואיות השונות הקיימות לחולים בה.
אם חליתם בדלקת המוח – אל תוותרו את זכויותיכם. פנו כבר היום להתייעצות עם עורכי הדין במשרד עו"ד אימבר גולן פרטוש המתמחה בתביעות נכות וביטוח לאומי. אנו נדריך אתכם צעד אחר צעד עד מיצוי מלא של הזכויות המגיעות לכם כחוק.
חליתי בדלקת מוח - האם מגיע לי פיצוי כספי כלשהו?
אם חליתם בדלקת המוח כדי לקבל פיצוי כספי, שאלו את עצמכם:
- האם המחלה מפריעה לכם לתפקד בעבודה ובבית?
- האם נאלצתם להתפטר ממקום העבודה עקב החמרת האנצפליטיס?
- האם הדלקת מונעת מכם לנוע בחופשיות ממקום למקום?
אם התשובה על אחת מן השאלות היא "כן", ייתכן שמגיע לכם כסף רב מן הביטוח הלאומי ומוסדות נוספים.
מהם הסיכויים שלי לקבל פיצוי בגין דלקת המוח מביטוח לאומי?
הסיכויים לקבל פיצוי בגין דלקת מוח תלויים במספר גורמים: חומרת המחלה ורמת הנכות שנקבעה
היכולת להוכיח קשר בין המחלה לפגיעה בכושר העבודה, ועמידה בקריטריונים הנוספים לקבלת גמלאות מהמוסד לביטוח לאומי. כדי לדעת מה סכום הפיצוי שמגיע לכם באופן אישי, מומלץ להיוועץ בעורך דין מנוסה.
כמה זמן נמשכת תביעת פיצויים בגין אנצפליטיס?
משך הטיפול בתביעת הפיצויים בגין דלקת מוח יכול לנוע בין מספר חודשים ועד למספר שנים במקרים מורכבים יותר שדורשים חוות דעת מומחים, ערעורים ודיונים חוזרים בוועדות רפואיות.
באילו מקרים ניתן להגיש תביעה להכרה בדלקת מוח כפגיעת עבודה במקום תביעת נכות כללית?
אם המבוטח יוכל להוכיח כי קיים קשר בין המחלה לבין מקום העבודה, הוא יוכר כנפגע בעבודה על ידי המוסד לביטוח לאומי ויקבל דמי פגיעה שישמשו אותו למשך תקופת החלמתו מהמחלה והטיפול הראשוני בה. הזכאות לדמי הפגיעה בעבודה תקפה למשך עד 91 ימים. במידה ולאחר מכן הוא יוכר כבעל נכות קבועה בגין מחלה קשה, הוא יהיה זכאי לקבל גם מענק נכות חד פעמי, לנכים בדרגה של 9 עד 19% וקצבה קבועה לבעלי דרגת נכות של 20% ומעלה.