פיצויים בעקבות חרדה וטראומה בזמן פיגוע

אם נכחתם באירועי האיבה של השביעי באוקטובר או נפגעתם בפיגוע בנסיבות אחרות, ייתכן בהחלט כי מגיעים לכם פיצויים בעקבות חרדה וטראומה בזמן פיגוע. הדבר נכון במיוחד אם אתם חווים קשיי תפקוד ופגיעה בכושר עבודתכם על רקע מצבכם הנפשי בעקבות האירוע הקשה שחוויתם. בסקירה זו נסביר על התנאים לקבלת הכרה בפגיעה נפשית כפגיעת איבה ובתהליך לתביעת הפיצוי הכספי והזכויות המגיעות לכם. 

התנאים לקבלת פיצויים בעקבות חרדה וטראומה בזמן פיגוע

קבלת פיצויים בגין פגיעות נפשיות הפוגעות בכושר העבודה, מותנית בכך שהתובע יהיה אזרח ישראלי בגיר (בגיל 18 ומעלה) לפני גיל הפרישה לגמלאות, שבשל פגיעה נפשית איבד את כושר ההשתכרות שלו, או חווה ירידה משמעותית של 50 אחוזים בכושר השתכרותו ויותר. 

בנוסף לכך על התובע להיות מובטל או בעל הכנסה מעבודה שאינה עולה על 60% מן השכר הממוצע במשק שעומד על 7,122 ש"ח (החל מ-01.01.2023).

תביעתה של אישה נשואה שאיננה עובדת, תיבחן כתביעת נכות לעקרת בית, באם לא עבדה במשך 12 חודשים ברצף או במשך 24 חודשים שאינם בהכרח רצופים במהלך 48 החודשים שלפני הגשת התביעה או לפני מועד הפסקת עבודתה – באם הפסקת העבודה התרחשה אחרי הגשת התביעה.

בהמשך לכך, נדרש התובע להיות בעל דרגת נכות רפואית שנקבעה לו בידי הוועדה הרפואית בביטוח לאומי, ושיעורה הוא לפחות 60 אחוזים, או לפחות 40 אחוזים באם מדובר במספר ליקויים המוכרים בידי הביטוח הלאומי שאחד מהם מזכה בנכות רפואית של 25 אחוזים ויותר.

לבסוף, תלויה הזכאות לפיצויי נכות בקביעת הביטוח הלאומי כי שעקב הנכות הנפשית של התובע הוא איננו כשיר לעבוד או שהיכולת שלו לעבוד ירדה ב- 50 אחוזים לפחות, ונקבעה לו דרגת אי כושר בשיעור מהשיעורים הבאים: 60, 65, 74 או 100 אחוזים.

כיצד מגישים תביעת פיצויים בעקבות חרדה וטראומה בזמן פיגוע לביטוח לאומי?

תביעת נכות כללית על רקע פוסט טראומה, חרדה ומגוון סוגי פגיעות נפשיות אחרות, מוגשת למוסד לביטוח לאומי באמצעות טופס 7801.

יש לצרף לתביעה חוות דעת של פסיכיאטר, עובד סוציאלי או פסיכולוג, מכתב סיכום אשפוז (אם ישנו כזה) וכל מסמך רפואי רלוונטי אחר המעיד על הבעיה הנפשית והשלכותיה על כושר ההשתכרות של מתמודד הנפש התובע.

מבוטח שיש לו יותר מליקוי אחד – הדבר עלול להגדיל את אחוזי הנכות הרפואית שלו, לכן מומלץ לספק אישורים רפואיים על כל הליקויים הנפשיים, הקוגניטיביים והגופניים שבהם הנפגע לוקה.

מה התהליך לקביעת היקף הזכאות לפיצויים בעקבות חרדה וטראומה מפיגוע?

לאחר הגשת התביעה הביטוח הלאומי מזמן את התובע לבדיקה בוועדה רפואית שתקבע את אחוזי הנכות שלו, על פי רשימת הליקויים בסעיפים 33 ו-34 לתקנות הביטוח הלאומי.

כדי להיות זכאי לקבלת גמלת נכות כללית, צריך שהוועדה הרפואית מטעם ביטוח לאומי, תקבע לתובע נכות רפואית של 60% לפחות או 40% לפחות – אם יש לו מספר ליקויים שעל אחד מהם נקבעה דרגת נכות רפואית בשיעור של 25 אחוזים ומעלה. עבור עקרת בית תספיק דרגת נכות רפואית בהיקף של החל מ- 50 אחוזים.

בהמשך לכך, נקבעת למבוטח דרגת אי כושר עבודה, אם הוא עומד באחוזי הנכות הרפואית הרלוונטיים כאמור לעיל. מבוטח בעל אחוזי נכות בשיעורים המזכים שתיקבע לו דרגת אי-כושר בשיעור של 60%, 65%, 74% או 100% – יהיה זכאי לפיצויים, כאשר סכום הקצבה שיתקבל יהיה בהתאם לדרגת אי הכושר שנקבעה עבורו.

אחוזי הנכות ייקבעו בין היתר על פי חומרת הפגיעה הנפשית של התובע, הטיפול שהוא מקבל, משך ההפרעה ומספר ההתקפים, מספר האשפוזים, התפקוד הנפשי והחברתי שלו, היכולת שלו לעבוד והצורך שלו בהשגחה מזולתו.

לסיכום

במידה ואתם מתמודדים בימים קשים אלו עם חרדות ותסמיני פוסט טראומה שמשבשים את שגרת חייכם, על רקע האירועים של מלחמת "חרבות ברזל", דעו כי אינכם חייבים להתמודד עם הקושי בכוחות עצמכם. המוסד לביטוח לאומי מעמיד בימים אלו ערוצי סיוע נפשי וכלכלי לכל מי שנפגע בגופו או בנפשו מאירועי השביעי באוקטובר ובמסגרת מלחמת חרבות ברזל בכלל. במידה ואתם מתקשים לממש את זכויותיכם בערוצים הללו, משרד עו"ד אימבר גולן פרטוש ישמח לסייע לכם.

למשרדנו ניסיון רב בהגשת תביעות להכרה בנפגעי חרדה וטראומה כנפגעי איבה ומימוש זכויות בביטוח לאומי, במשרד הביטחון ומול גופי הפנסיה והביטוח הפרטיים. צוות המשרד שמח לענות על שאלותיכם ולסייע לכם יד ביד, עד לקבלת מלוא הפיצויים המגיעים לכם. לסיוע משפטי איכותי ואכפתי, פנו אלינו בהקדם עוד היום.