דלקת מוח היא מחלה חמורה הפוגעת ברקמות המוח הרגישות. הנזק שהיא גורמת יכול להיות בלתי הפיך. תסמיני הדלקת כוללים כאבי ראש, חום גבוה, בחילות, הפרעות שיווי משקל והפרעות נוירולוגיות נוספות. המחלה נגרמת בדרך כלל מזיהום ויראלי או בקטריאלי. לאור הפגיעה התפקודית הקשה שהמחלה גורמת, חולים שסובלים מנכות מתמשכת כתוצאה ממנה זכאים להגיש תביעת נכות כללית בגין דלקת מוח, ולקבל זכויות שונות מהביטוח הלאומי, כולל קצבת נכות והטבות נוספות שיתמכו בשיקומם.
מה זו דלקת מוח ולאיזו פגיעה היא גורמת?
דלקת מוח (אנצפליטיס), היא מחלה שיכולה להיגרם מזיהום חיידקי או נגיפי – או בעקבות אלרגיה למחלה או חיסון. הדלקת פוגעת ברקמות המוח, ומתבטאת בתסמינים כדוגמת חום, כאב ראש ופוטופוביה – רתיעה מאור, ולעיתים גם בחולשה, צוואר תפוס או גפיים תפוסות. לפעמים זהו מצב חולף אולם במקרים מסוימים הנזק הוא בלתי הפיך ועלול לגרום למות החולה.
חליתם בדלקת מוח? אתם עשויים להיות זכאים לגמלת נכות כללית מביטוח לאומי
גמלה זו משולמת בידי הביטוח הלאומי למבוטחים שחלו בדלקת מוח, אשר איבדו 50% מכושר העבודה שלהם לפחות. התובע החולה יידרש להוכיח שאכן חלה ירידה בהכנסותיו בעקבות מחלתו, או במקרה של עקרת בית – שחלה ירידה של 50% לפחות בכושר תפקודה במשק הבית בשל מחלתה.
באיזה אופן המוסד לביטוח לאומי מחליט על אחוזי הנכות למגישי תביעת נכות כללית בגין דלקת מוח?
ביטוח לאומי קובע אחוזי נכות רפואית לחולים בדלקת מוח, כאשר דרגת הנכות הרפואית נקבעת על ידי וועדה רפואית הבודקת את התיעוד הרפואי של התובע ואת מצבו בפועל ומחליטה מה אחוזי הנכות הרפואית שלו, בהתאם לחומרת המחלה.
הבדיקה גם מתחשבת בפגיעה בכושר עבודתו של התובע, המבקש לקבל את קצבת הנכות הכללית מהביטוח הלאומי.
התנאים לקבלת גמלת נכות כללית בגין דלקת מוח
לחולי דלקת מוח מגיעה קצבת נכות כללית, במידה ודרגת הנכות הרפואית שנקבעה להם בוועדה הרפואית היא מ- 60% ומעלה, או מ- 40% ומעלה, כשמדובר בנכות משוקללת של כמה ליקויים שאחד מהם מקנה לפחות 25% נכות. בעלי דרגת נכות רפואית זו שאיבדו לפחות 50% מכושר ההשתכרות שלהם בשל מחלתם, יעברו לשלב קביעת דרגת אי הכושר שלהם. במידה ותקבע לתובעים בביטוח לאומי דרגת אי כושר העולה על 60% – הוא יהיה זכאי לקצבת נכות כללית בגין מצבו.
לעקרת בית החולה בדלקת מוח מספיקים 50% נכות רפואית ו-50% אי כושר בלבד, בכדי שזכאותה לגמלה תאושר.
מהן הזכויות הנוספות שחולי דלקת מוח יכולים לתבוע מהרשויות?
רשויות המדינה מעמידות שורת הטבות לחולים בדלקת מוח שהוכרו בביטוח הלאומי, לרבות:
גמלת ניידות
ביטוח לאומי משלם גמלת ניידות בגין הוצאות הניוד של חולים בדלקת מוח.
הטבות מס
חולה בדלקת מוח, שהביטוח הלאומי קבע עבורו 90% נכות לפחות, יהיה זכאי לקבלת פטור במס הכנסה, לרבת החזרי מס רטרואקטיביים, שניתן לבקש במשך עד 6 שנים אחורה.
שיקום מקצועי
על פי חוק נפגעי עבודה, חולים בדלקת מוח עם עשרים אחוזי נכות רפואית לפחות, זכאים לקבל שירותי שיקום מקצועי שיסייעו להם בלימוד מקצוע חדש המתאים ליכולותיהם ויתמוך בחזרת לשוק העבודה.
בנוסף לחולים בדלקת מוח יש זכויות והטבות רבות כתלות בדרגת הנכות שנקבעה להם, בארנונה, במיסים עירוניים, במשרד התחבורה, בדיור, בשירותי טלפון ועוד. כדי לממשן, כדאי לפנות אל עו"ד ביטוח לאומי מנוסה.
לסיכום
במאמר זה דנו במאפייניה של דלקת מוח, כמחלה קשה שמזכה בזכויות רפואיות שונות למגישי תביעות נכות כללית. במידה וחליתם בדלקת המוח – חשוב שיהיה מי שיסייע לכם בתהליך המורכב למימוש זכויותיכם. משרד עו"ד אימבר גולן פרטוש מתמחה בתביעות ביטוח לאומי וישמח לעמוד לרשותכם בכל שלב ושלב בדרך למיצוי מלוא הזכויות שמגיעות לכם על פי חוק.
פנו אלינו היום וגלו כיצד באפשרותנו להקל עליכם בתהליך.
כיצד דלקת מוח משפיעה על כושר העבודה של אדם החולה בה?
דלקת המוח גורמת לנזק נוירולוגי הפוגע בתפקודים קוגניטיביים כגון זיכרון, קשב וריכוז וכן בתפקודים תנועתיים כגון שיווי משקל וקואורדינציה. נזק זה מונע מהחולה לתפקד בעבודות הדורשות יכולות אלו, הן מבחינה פיזית והן מבחינה מנטלית, ולכן פוגע בכושר העבודה שלו באופן משמעותי.
מהם הסיכויים לקבלת קצבת נכות כללית בגין דלקת מוח מהמוסד לביטוח לאומי?
הסיכויים לקבלת קצבאות נכות כללית בגין דלקת מוח, תלויים בחומרת המחלה, בדרגת הנכות שהוועדה הרפואית בביטוח לאומי קבעה לחולה, בהיקף הפגיעה שהמחלה הסבה לכושר העבודה של המבוטח ובעמידה ביתר הקריטריונים הקבועים בחוק הביטוח הלאומי בהקשר לזכאות לקצבת נכות כללית. עורך דין ביטוח לאומי מנוסה יידע לספק לכם הערכה ברורה וספציפית יותר של סיכויי ההצלחה בתביעתכם.
מה משך הטיפול בתביעת נכות כללית בגין דלקת מוח בביטוח הלאומי?
משך הטיפול בתביעות נכות כללית בגין דלקת מוח עשוי לארוך בין חודשים ספורים עד כמה שנים כאשר מדובר במקרה מורכב יותר שדורש חוות דעת רפואיות מרופאים מומחים שונים, הגשת ערעורים ודיונים חוזרים מול הוועדות הרפואיות מטעם ביטוח לאומי.
באילו מקרים ניתן להגיש תביעה להכרה בדלקת מוח כפגיעת עבודה במקום תביעת נכות כללית?
במקרים בהם ניתן להוכיח קשר סיבתי בין דלקת המוח לבין עבודתו של החולה, ניתן להגיש תביעה להכיר במחלה כפגיעת עבודה במקום כנכות כללית. החולה יקבל במקרה זה דמי פגיעה מביטוח לאומי למשך תקופת ההחלמה והטיפול הראשוני, עד 91 ימים. אם לאחר מכן יוכר כבעל נכות קבועה מעל 9%, הוא יהיה זכאי גם למענק נכות חד-פעמי או לקצבת נכות חודשית, בהתאם לשיעור הנכות שייקבע לו.
