נכות עבודה – שאלות ותשובות של נפגעי עבודה

הנפגעים בתאונות עבודה ניצבים בפני שאלות רבות שיש למצוא להן מענה. על מנת להביא להצלחת תביעת הפיצויים, יש להתמודד עם סוגיות פרוצדורליות שונות כגון טפסים ספציפיים, לוחות זמנים להגשה, אופן ההגשה וצורך לזהות את המבטחים הרלוונטיים. קריאה והיכרות עם הנושא חיוניות להצלחה במימוש זכויותיו של נפגע העבודה ולכן את המדריך שלפניכם בחרנו להקדיש לדיון בסוגיות הנפוצות שעולות במסגרת תביעות נכות עבודה – שאלות ותשובות של נפגעי עבודה.

מי יכול להגיש תביעה להכרה בפגיעה כתאונת עבודה?

הגשת תביעה להכרה בפגיעת עבודה יכולה להתבצע על ידי 3 גורמים:

1. הנפגע עצמו יכול להגיש את התביעה, תוך שהוא ממלא בעצמו את כל הטפסים הנדרשים.
2. במקרים שבהם הנפגע עצמו לא יכול להגיש את הבקשה, היא תוגש על ידי בני המשפחה הישירים של הנפגע, או על ידי מי שמוגדר כאפוטרופוס שלו לצורך העניין.
3. עורך דין תאונות עבודה יכול גם הוא להגיש תביעת נכות מעבודה או תביעה לדמי פגיעה בשם העובד, בכפוף לקבלת ייפוי כח מטעמו.

מתי חשוב להגיש תביעה בגין תאונת עבודה?

תביעת תאונת עבודה חייבת להיות מוגשת סמוך ככל האפשר למועד הפגיעה. הרציונל מאחורי הדרישה הזאת היא שדמי הפגיעה הם למעשה החלופה להכנסות של הנפגע, שהיו מתקבלות מעבודה אילולי הפגיעה. ככל שהגשת התביעה מתעכבת, המסקנה המתבקשת לכאורה היא שלא מדובר בכספים הנדרשים בדחיפות. אם הגשת התביעה מתעכבת מעל 12 חודשים, הסיכויים שהיא תתקבל נמוכים מאוד.

למי מוגשת תביעת תאונת עבודה?

הגוף שמטפל בתביעות תאונות עבודה הוא המוסד לביטוח לאומי, ואליו יש להגיש תביעות אלה. באתר המוסד לביטוח לאומי ניתן למצוא את כל הטפסים הנדרשים, אשר כולם או חלקם נדרשים בדרך להגשת התביעה. עם זאת, חשוב להגיש תביעה גם לקרן הפנסיה, שאמור לממן עד כרבע מהשכר המשולם לנפגע העבודה בגין הפגיעה.

מה קורה אם בתום תקופת התשלום העובד לא יכול לחזור לעבודה?

המוסד לביטוח לאומי משלם דמי פגיעה בתאונת עבודה לתקופה של תשעים ימים לכל היותר. אם בתוך התקופה הזאת או חלק ממנה העובד חוזר לעבודה, המצב חוזר לקדמותו והעובד פשוט ממשיך לעבוד. ואולם אם העובד איננו מסוגל לחזור לעבודה בתום התקופה האמורה, שומה עליו להגיש בקשה לתביעת נכות בגין תאונת עבודה.

אילו טפסים יש למלא לצורך קבלת פיצויים לנפגעי עבודה?

הגשת תביעה בנושא תאונת עבודה, כרוכה במילוי טפסים ובצירוף מסמכים הנדרשים על מנת להביא את התביעה לכדי סיום מוצלח. להלן עיקר הטפסים שיש למלא בהגשת התביעה:

תביעה לתשלום דמי פגיעה והודעה על פגיעה בעבודה טופס 211

הטופס הזה הוא טופס בסיסי שיש למלא אותו על מנת להתחיל את הטיפול של המוסד לביטוח לאומי בישראל. בתחילת הטופס רשומים כל המסמכים הרפואיים שיש לצרף אליו. עם המסמכים כאמור ניתן למנות תעודה רפואית המעידה על האבחנה הרפואית כתוצאה מהפגיעה. כמו כן חובה לצרף את הדו"ח שמילא על ידי הגורמים הממונים על נושא תאונות העבודה והבטיחות במקום העבודה. מי שמיוצג ע"י עורך דין או אפוטרופוס (או שניהם) חייב להציג צו אפוטרופסות וכן ייפוי כוח שניתן לעורך הדין. הטופס עצמו ברור וקל למילוי.

מסמכים תומכים לתביעה

מסמכים תומכים לתביעה עשויים לכלול כל מסמך אשר יכול לשפוך אור הן על נסיבות הפגיעה ותאונת העבודה והן על אופי הפגיעה. עם המסמכים הללו ניתן למנות את הדו"ח שמילא הממונה על הנושא במקום העבודה סמוך למועד הפגיעה. המסמכים התומכים מצוינים על גבי הטופס של הביטוח הלאומי.

בכל מקרה, אם התובע מסתייע בעורך דין, עורך הדין יבדוק אן את הטופס שהתובע מגיש לביטוח הלאומי והן את המסמכים המצורפים. זאת במטרה למנוע אי בהירויות, טעויות או חוסרים שעלולים לעכב את התביעה, ובמקרה הפחות טוב לפגוע בה פגיעה של ממש.

מה סכום הפיצויים בגין תאונות עבודה ולכמה זמן הם משולמים?

במגוון שאלות ותשובות נפגעי עבודה אחת השאלות החשובות נוגעת לגובה התשלום ומשך הזמן שבו הוא משולם. נכון למועד כתיבת שורות אלה, התשלום היומי לא יעלה על 1,241.25 ₪ ליום עבודה. כל תשלום שישולם עבור יום עבודה, יהיה לא יותר מאשר 75% מהשכר של העובד ביום עבודה רגיל. כמו כן, יש להגיש בקשה לקרן הפנסיה, שתממן 25% משכר העבודה היומי של העובד. התשלום ישולם לאורך תקופה של לא יותר מאשר 13 שבועות, שהם 90 ימים מיום התאונה.

אם אחרי התקופה האמורה העובד לא חזר למקום העבודה, הוא יהיה רשאי להגיש תביעת נכות זמנית, שתהפוך לקבועה אם לא ניתן יהיה להשיב את העובד לעבודה.

האם נפגעי עבודה יכולים לתבוע גם את חברת הביטוח שלהם בנוסף לביטוח לאומי?

שאלות ותשובות של נפגעי עבודה כוללות לעיתים קרובות התייחסות לביטוחים פרטיים שיש למי שנפגעו בתאונות עבודה. ככלל, מי שיש לו ביטוח פרטי יכול להגיש תביעה גם לחברת הביטול. התביעה הזאת לא אמורה להיות קשורה בשום צורה שהיא לתביעת התשלום מהביטוח הלאומי ומקרן הפנסיה.

האם אפשר להגיש תביעת נכות עבודה באופן עצמאי?

אף על פי שבאופן עקרוני, אפשרי להגיש תביעה לנפגעי עבודה ללא סיוע משפטי, יש להביא בחשבון כי הגשת תביעה לאחר תאונת עבודה היא תהליך מורכב. מדובר גם בתהליך שיכול להיות בעל השפעה ניכרת על יכולת ההחלמה והשיקום של נפגע העבודה ומכאן שלא מומלץ להקל בו ראש.
על מנת לפשט את התהליך עבור העובד שממילא נדרש להתמודד עם קשיים רבים בתקופה שלאחר הפגיעה, עורך דין מקצועי בתחום מימוש זכויות רפואיות לנפגעי העבודה, יכול לסייע בהגשת התביעה תוך מניעת דחייתה על רקע טכני. לכן, אם נפגעתם בתאונת עבודה ושוקלים להגיש תביעה, כדאי לשקול קבלת ליווי משפטי מקצועי. הליווי יבטיח טיפול מקיף ומקצועי לאורך כל ההליך עד לקבלת הפיצוי המגיע לכם.

לסיכום

אם נפגעתם בתאונת עבודה, חשוב שתדעו כי זוהי זכותכם לקבל פיצוי הולם עבור הנזקים שנגרמו לכם. אולם, הגשת התביעה להכרה בנכות מעבודה, יכולה כאמור, להיות תהליך מורכב ומאתגר.

בהתחשב בכך, חשוב לקבל ייעוץ וליווי משפטי מקצועי שיבטיח לכם את מלוא הזכויות והפיצויים המגיעים לכם על פי חוק.

לכן, אנו מזמינים אתכם בחום ליצור קשר עם משרדנו – משרד עו"ד אימבר גולן פרטוש. המשרד מתמחה בייצוג נפגעי עבודה ובעל ניסיון רב בהגשת תביעות מסוג זה.

לפרטים נוספים וסיוע אישי – אפשר לתאם פגישת ייעוץ ראשונית ללא התחייבות כבר עתה.

אל תוותרו על הזכויות שלכם! התייעצו עם עורך דין תאונות עבודה מנוסה כבר היום.