כאשר עובדים נפגעים במהלך עבודתם, חשוב שיהיו מודעים לזכויותיהם ולאפשרויות העומדות בפניהם מעבר לימי המחלה הרגילים. במאמר זה נסביר מה ניתן לקבל חוץ מימי מחלה בתאונת עבודה, תוך סקירה של מגוון הערוצים שמולם ניתן לפעול לצורך מימוש מקסימלי של הזכויות לעובדים נפגעי עבודה בישראל.
מה ניתן לקבל חוץ מימי מחלה בתאונת עבודה? זכויות נפגעי עבודה שחשוב להכיר
כאשר עובדים נפגעים בתאונת עבודה, הם זכאים למגוון רחב של זכויות ופיצויים מעבר לימי המחלה הרגילים. להלן נפרט את העיקריות שבהן:
דמי פגיעה מהביטוח הלאומי
אחת הזכויות המרכזיות שעובדים יכולים לקבל חוץ מימי מחלה בתאונת עבודה היא דמי פגיעה מהמוסד לביטוח לאומי. דמי הפגיעה משולמים כפיצוי על אובדן ההכנסה שנגרם לעובד כתוצאה מהתאונה. התשלום מתחיל מהיום הרביעי להיעדרות ועשוי להימשך עד 91 ימים קלנדריים. גובה דמי הפגיעה עומד על 75% מהשכר הרגיל של העובד, עד לתקרה מסוימת.
טיפול רפואי על חשבון הביטוח הלאומי
מעבר לימי מחלה, עובדים שנפגעו בתאונת עבודה זכאים לקבל טיפול רפואי מקיף על חשבון המוסד לביטוח לאומי. זכות זו כוללת את כל הטיפולים הנדרשים לשיקום הפגיעה, כולל אשפוז, ניתוחים, תרופות, ציוד רפואי ושיקום. חשוב לציין כי על העובד לפנות לקבלת טיפול רפואי תוך 72 שעות ממועד הפגיעה כדי לשמור על זכאותו.
קצבת נכות מעבודה
במקרים בהם תאונת העבודה גרמה לנכות קבועה, העובדים עשויים להיות זכאים לקבל קצבת נכות מעבודה מהביטוח הלאומי. זוהי קצבה חודשית שנועדה לפצות על אובדן כושר ההשתכרות כתוצאה מהפגיעה. גובה הקצבה נקבע בהתאם לדרגת הנכות שנקבעה לעובד ולשכרו טרם הפגיעה.
מענק חד-פעמי במקרה של נכות נמוכה
עובדים שנקבעה להם נכות צמיתה בשיעור נמוך (בדרך כלל עד 20%) עשויים להיות זכאים למענק חד-פעמי במקום קצבה חודשית. מענק זה מחושב על פי דרגת הנכות ומהווה פיצוי על הפגיעה ביכולת ההשתכרות העתידית.
שיקום מקצועי
עובדים שנפגעו בתאונת עבודה ואינם יכולים לחזור לעבודתם הקודמת עקב מגבלות רפואיות, עשויים להיות זכאים לשיקום מקצועי מטעם הביטוח הלאומי. שיקום זה יכול לכלול הכשרה מקצועית חדשה, לימודים אקדמיים, או סיוע במציאת עבודה מתאימה למצבם החדש.
החזר הוצאות נסיעה וטיפולים
עובדים שנפגעו בתאונת עבודה זכאים להחזר הוצאות נסיעה לטיפולים רפואיים ולוועדות רפואיות. בנוסף, ניתן לקבל החזר עבור הוצאות רפואיות שונות כגון תרופות, ציוד רפואי, ועזרים שונים הנדרשים עקב הפגיעה.
מענק מיוחד לנפגעי עבודה קשים
במקרים של פגיעות קשות במיוחד, עובדים עשויים להיות זכאים למענק מיוחד מהביטוח הלאומי. מענק זה נועד לסייע בהתמודדות עם הוצאות חריגות הנובעות מהפגיעה הקשה ומהצורך בטיפול סיעודי או בהתאמות מיוחדות בבית.
התהליך להגשת תביעה לביטוח הלאומי לאחר תאונת עבודה
כדי לקבל את הזכויות המגיעות לעובדים חוץ מימי מחלה בתאונת עבודה, יש להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי. התהליך כולל מספר שלבים חשובים:
- דיווח מיידי למעסיק על התאונה.
- קבלת טופס בל/250 מהמעסיק והעברתו לרופא המטפל.
- מילוי טופס תביעה לדמי פגיעה (טופס בל/211).
- איסוף כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים.
שימו לב: יש להגיש התביעה למוסד לביטוח לאומי בתוך 12 חודשים ממועד התאונה.
זכויות נוספות במסגרת יחסי העבודה
מעבר לזכויות מול הביטוח הלאומי, חשוב לדעת מה ניתן לקבל חוץ מימי מחלה בתאונת עבודה, במסגרת יחסי העבודה עם המעסיק:
- איסור על ניכוי ימי מחלה: בזמן שהעובד מקבל דמי פגיעה מהביטוח הלאומי, המעסיק אינו רשאי לנכות ימי מחלה מהימים הצבורים של העובד.
- זכות להתאמת תפקיד: במקרים בהם העובד אינו יכול לחזור לתפקידו הקודם עקב מגבלות רפואיות, יש לו זכות לבקש התאמה של התפקיד או העברה לתפקיד אחר המתאים למצבו החדש.
- הגנה מפני פיטורים: אמנם אין איסור מוחלט על פיטורי עובד שנפגע בתאונת עבודה, אך יש הגנות מסוימות, במיוחד אם העובד נמצא בתקופת טיפול או שיקום.
במקרים מסוימים, עובדים שנפגעו בתאונת עבודה עשויים לשקול הגשת תביעת נזיקין נגד המעסיק, בנוסף לזכויותיהם מול הביטוח הלאומי. זאת במידה שניתן להוכיח רשלנות מצד המעסיק, כמו אי-שמירה על כללי בטיחות או אי-יישום המלצות של ממונה הבטיחות.
לסיכום
כפי שראינו, ישנן אפשרויות רבות ומגוונות למה ניתן לקבל חוץ מימי מחלה בתאונת עבודה. מדמי פגיעה ועד שיקום מקצועי, החוק מעניק לעובדים שנפגעו מגוון של זכויות ואפשרויות פיצוי.
עם זאת, מימוש זכויות אלו עשוי להיות מורכב ולדרוש התמודדות מול מערכות בירוקרטיות מסובכות.
לאור מורכבות הנושא והחשיבות של מיצוי מלוא הזכויות, מומלץ מאוד להתייעץ עם עורכי דין המתמחים בדיני עבודה ובתביעות נזיקין. משרד עורכי דין אימבר גולן פרטוש מתמחה בייצוג נפגעי תאונות עבודה ויכול לסייע לכם בהבנת זכויותיכם ובמימושן המלא. אל תהססו לפנות אלינו לקבלת ייעוץ מקצועי ומקיף בנושא זה.
כן, תאונה שאירעה בדרך הישירה לעבודה או ממנה נחשבת לתאונת עבודה לכל דבר ועניין. אתם זכאים לדמי פגיעה ולשאר הזכויות המגיעות לנפגעי תאונות עבודה, כל עוד התאונה אירעה במסלול הרגיל והסביר שאתם נוהגים לעשות בדרככם לעבודה או ממנה.
אם המעסיק מסרב לתת לכם את טופס בל/250, אתם עדיין יכולים להגיש תביעה לדמי פגיעה למוסד לביטוח לאומי. במקרה כזה, עליכם למלא את טופס התביעה (בל/211) ולצרף אליו הסבר מפורט על נסיבות התאונה ועל סירוב המעסיק לספק את הטופס. הביטוח הלאומי יבדוק את הנושא מול המעסיק במסגרת הטיפול בתביעה.
אם ניתן להוכיח רשלנות מצד המעסיק או צד שלישי שתרם לתאונה, אתם עשויים להיות זכאים לתבוע פיצויים נוספים בגין הנזקים שנגרמו לכם. חשוב להתייעץ עם עורך דין המתמחה בתחום כדי לבחון את האפשרויות העומדות בפניכם ואת כדאיות הגשת תביעה נוספת.
על פי החוק, יש להגיש תביעה לדמי פגיעה למוסד לביטוח לאומי בתוך 12 חודשים ממועד התאונה. עם זאת, מומלץ להגיש את התביעה מוקדם ככל האפשר כדי להבטיח טיפול מהיר ויעיל. אם חלפו יותר מ-12 חודשים, עדיין ניתן להגיש תביעה בנסיבות מיוחדות, אך יהיה עליכם לנמק את הסיבה לאיחור.
