חישוב קצבת נכות לנפגעי עבודה

קצבת נכות לנפגעי עבודה נועדה לפצות עובדים שנפגעו במהלך עבודתם או כתוצאה ממנה. חישוב קצבת נכות לנפגעי עבודה מבוסס על אחוזי הנכות שנקבעו לעובד על ידי ועדה רפואית, על פי חוק הביטוח הלאומי. במאמר זה נבחן את אופן חישוב הקצבה ואת הגורמים המשפיעים על גובה התשלום לנפגעי עבודה.

על תכליתה של קצבת נכות לנפגעי עבודה

פגיעות עבודה יכולות להיות תוצאה של ניוון רב שנים או אירוע פתאומי בעל אופן תאונתי המתרחש במקום העבודה. במקרים אלו, סביר בהחלט להניח כי אילולא העובד היה מועסק בעבודתו זו או באותם התנאים, הפגיעה האמור לא הייתה מתרחשת.

במצבים מצערים אלו, על מנת למנוע מצב שבו עובדים מאבדים את מקור פרנסתם ונותרים ללא יכולת פרנסה עצמאית, ומעצם היותה של מדינת ישראל מדינת רווחה האחראית לרווחת אזרחיה – המדינה מספקת באמצעות המוסד לביטוח לאומי, תמיכה כלכלית וזכויות נלוות שונות לעובדים שנפגעו במסגרת עבודתם או בעקבותיה.

עם זאת, חישוב קצבת נכות לנפגעי עבודה מהווה תהליך מורכב בו נלקחים בחשבון פרמטרים רבים. כדי לסייע בהבנת אופן חישוב הקצבה, נעבור בהמשך מאמר זה על דוגמאות שונות שיפזרו את הערפל.

מה משמעות דרגת הנכות של העובד לחישוב קצבת נכות לנפגעי עבודה?

כדי להבין כיצד מחשבים את סכום גמלת הנכות מהעבודה, חשוב קודם כל להכיר את סוגי התגמולים השונים שמשלם ביטוח לאומי לנפגעי עבודה והיקפם:

• קצבת נכות חודשית – הקצבה החודשית משולמת לתובעים שהוכרו כבעלי נכות בשיעור של מעל 20% נכות. גובה הקצבה המקסימלי הוא 37,238 ש"ח (נכון לשנת 2024). גובה הקצבה נגזר מהיקף הנכות שנקבע – כך לדוגמה, מי שיש לו 50% נכות יקבל 50% מגובה קצבת הנכות המלאה.
• מענק נכות המשולם חד פעמית – גובהו עד פי 43 מהקצבה החודשית. הוא ניתן למי שנקבעה לו נכות צמיתה בטווח 9%-19.99%.
• נפגעי עבודה שקיבלו תחילה מענק ומצבם החמיר עד כדי לשיעור נכות מעל 20%, יתחילו לקבל קצבה חודשית בניכוי סכום המענק שכבר קיבלו.

כאן המקום לציין כי גם אם ההחלטה בעניינכם אינה מספקת אתכם, ניתן להמשיך בתהליך על מנת לפעול למימוש מלא יותר של זכויותיכם.

חישוב קצבת נכות לנפגעי עבודה באמצעות מחשבון הביטוח הלאומי

באתר המוסד לביטוח לאומי קיים מחשבון שנועד לחישוב סכום גמלת נכות מעבודה. בעזרת מחשבון המוסד לביטוח לאומי, אפשר לבצע חישוב לגמלת נכות מעבודה או מענק נכות חד פעמי לנפגעי עבודה. כלי זה יכול לשמש הן עובדים שכירים והן עובדים עצמאים שנפגעו בעבודתם, בעלי מוגבלויות וכן הלאה. בשורות הבאות נציג מספר דוגמאות חישוביות אמיתיות, אשר יסייעו להבין את שיטת החישוב של המוסד לביטוח לאומי ולהעריך מראש מה תהיה הקצבה שלכם במקרה של זכאות.

אולם לפני שניגש להצגת הדוגמאות, חשוב להכיר כי המחשבון מתחשב בפרמטרים הבאים:

• מועד תחילת המחלה או הפגיעה – כדי לקבל את מלוא הקצבה יש להגיש את התביעה עד 12 חודשים ממועד הפגיעה.
• תאריך לידתו של התובע.
• אחוזי הנכות הרפואית שנקבעו לפי החלטת הוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי – התובע מזומן לוועדה לאחר שהגיש תביעה לדמי פגיעה וקיבל אותם. אז הוא יכול להגיש תביעה לגמלת נכות. דרגת הנכות נקבעת בוועדה רפואית לאחר בדיקת מצבו של התובע.
• סוג הנכות – זמנית או קבועה. דרגת נכות קבועה יכולה להשתנות בעקבות בדיקה מטעם המוסד לביטוח לאומי.
• הכנסותיו החודשיות של התובע ב- 3 החודשים לפני הפגיעה.
• מועד הגשת התביעה והאם היא רטרואקטיבית.

חישוב קצבת נכות לנפגעי עבודה כתלות בנתוני התובע – דוגמאות מהשטח

להלן כמה דוגמאות לאופן שבו חישוב קצבאות נכות מעבודה מתבצע בהתאם לנתוניו של התובע:

חישוב קצבת נכות לנפגעי עבודה שכירים בעלי נכות מלאה ושכר ממוצע

מועד הפגיעה או תחילת המחלה: 1 ינואר 2020

תאריך לידה: 1971

אחוז הנכות הרפואית: 100% (קצבה חודשית מלאה)

סוג הנכות: קבועה

תוקף הזכאות: מ- 1 מאי 2020 עד 30 אפריל 2021

הכנסה כשכיר: שכר חודשי של 8,000 ש"ח ב- 3 החודשים לפני המחלה / הפגיעה

תוצאה: קצבה חודשית של 6,018 ש"ח;, כשסך הקצבה עד 30/4/21 הוא 72,215 ש"ח

חישוב קצבת נכות לנפגעי עבודה שכירים בעלי נכות חלקית לתקופה ארוכה ושכר מעל הממוצע

מועד הפגיעה או תחילת המחלה: 1 ינואר 2018

תאריך לידה: 1965

אחוז הנכות הרפואית: 74% (קצבה חודשית חלקית)

סוג הנכות: קבועה

תוקף הזכאות: מ- 1 ספטמבר 2018 עד 30 אפריל 2021

הכנסה כשכיר: שכר חודשי של 14,000 ש"ח ב- 3 החודשים לפני המחלה / הפגיעה

תוצאה: קצבה חודשית של 7,910 ש"ח, כשסך הקצבה עד 30/4/21 הוא 252,380 ש"ח

חשוב להזכיר כי המחשבון הנוכחי והסכומים המשוערים שהמוסד לביטוח לאומי מציג באתרו רלוונטיים רק למי שנפגע החל מה- 1 בינואר 2007 ועבד כשכיר או עצמאי בעת הפגיעה. בנוסף, ניתן לתבוע גמלת נכות מהמוסד לביטוח לאומי רק עד שנה מן היום שבו נקבעו אחוזי הנכות. אם חלף זמן ארוך יותר, יש להגיש את הבקשה מחדש.

מדוע מומלץ לפנות אל עורך דין לצורך חישוב קצבת נכות לנפגעי עבודה?

הגשת תביעה לקצבת נכות מעבודה יכולה להיות תהליך ארוך ומסורבל שאורך חודשים רבים, עד שהתובע מצליח להוכיח לביטוח הלאומי מהו מצבו הרפואי. לנוכח הקושי והמורכבות, רבים מממשים את זכויותיהם רק באופן חלקי.

לכן, התייעצות עם עורך דין ביטוח לאומי מומחה בתחומו, יכולה לסייע לקצר תהליכים ולהתכונן טוב יותר לדיונים בוועדות הרפואיות בביטוח הלאומי. סיוע משפטי מאפשר לתובע להבין את המערכת הבירוקרטית ומדריך אותו כיצד לפעול באופן המיטבי, בזכות היכרות עורך הדין עם המערכת.
כך התובע יכול להבין לעומק מה מצפה לו וכיצד לממש את זכויותיו הרפואיות על פי החוק, בצורה הטובה והיעילה ביותר.

התהליך למקסום קצבת הנכות לנפגעי עבודה בעזרת עו"ד ביטוח לאומי

עורך דין המתמחה בליווי מגישי תביעות נכות מעבודה בביטוח לאומי, יכול לסייע לכם בכמה מישורים בהליך תביעת הנכות מעבודה:

ראשית, הוא יבדוק בצורה מקצועית את המסמכים הרפואיים שבידיכם על מנת לוודא שאכן מגיעים לכם אחוזי נכות בהתאם לפגיעה או המחלה.

כמו כן, הוא יפעל מול המוסד לביטוח לאומי כדי להבטיח שתוזמנו במועד המוקדם ביותר לוועדה רפואית שתקבע את שיעור הנכות שלכם.

בנוסף, עורך הדין ילווה אתכם לדיונים בפני הוועדה הרפואית ויוכל לסייע לכם להגיש ערעור על החלטותיה לפי הצורך.

לבסוף, הוא יפעל מול הביטוח הלאומי למיצוי מלוא הזכויות שמגיעות לכם על פי החוק – קצבאות, מענקים והטבות נלוות – תוך שהוא מנצל את הידע והניסיון שצבר בתחום.

לסיכום

במאמר זה ראינו כי חישוב קצבת הנכות לנפגעי עבודה מבוסס על אחוזי הנכות שנקבעו לעובד ועל שכרו הממוצע טרום הפגיעה. ככלל, הקצבה נועדה לפצות את העובד על אובדן כושר ההשתכרות בעקבות הפגיעה בעבודה. עם זאת, תהליך מימוש הזכויות יכול להיות מאתגר. לפיכך, אם נפגעתם בתאונת עבודה, מומלץ ליצור קשר עם משרד עורכי דין אימבר גולן פרטוש המתמחה בליווי תביעות נכות בביטוח לאומי. משרדנו יוכל לסייע לכם בהליכי התביעה ולהבטיח שתקבלו את מלוא הפיצוי המגיע לכם על פי חוק. לפרטים נוספים – חייגו אלינו כעת.