תאונת עבודה היא חוויה קשה ומלחיצה לכל עובד. יחד עם הכאב הפיזי והנפשי, מתעוררות שאלות רבות לגבי הזכויות והצעדים שיש לנקוט כדי להבטיח טיפול וקבלת פיצוי הולם. במאמר זה נסקור בהרחבה את זכויות העובד במקרה של תאונת עבודה – כל מה שצריך לדעת להתמודד נכון עם מצב שכזה.
מהי בעצם תאונת עבודה על פי החוק בישראל?
ראשית, חשוב להבין מה נכלל בהגדרה של תאונת עבודה. לפי חוק הביטוח הלאומי, מדובר באירוע פתאומי שגרם לעובד פגיעה גופנית או נפשית במהלך עבודתו או עקב עבודתו. הדבר מתייחס הן לעובדים שכירים והן לעצמאיים. הפגיעה יכולה להתרחש במקום העבודה עצמו, אך גם בדרך אליו או ממנו. למשל, אם עובד נפצע בתאונת דרכים בעת שנסע לצורך עבודתו, המקרה ייחשב לתאונת עבודה.
המחוקק נתן פרשנות רחבה למונח "תאונת עבודה". בין היתר, מוכרים גם המקרים הבאים בתנאים מסוימים:
- עובד שנפגע בעת שהשתתף בהשתלמות או בפעילות רווחה מטעם החברה
- עובד שנפגע בזמן הפסקת צהריים מאושרת על ידי המעסיק
- עובד שנחבל תוך כדי טיפול בתקלה או בקריאת חירום במקום העבודה
- עובד שלקה בהתקף לב או שבץ מוחי לאחר מאמץ פיזי ניכר בעבודה
עם זאת, ישנן נסיבות בהן הביטוח הלאומי עשוי שלא להכיר בתאונה כתאונת עבודה. זה עלול לקרות למשל אם העובד סטה באופן משמעותי ממסלול הגעתו לעבודה ושהה זמן ממושך במקום אחר. או אם העובד לא ציית להוראות הבטיחות של המעסיק ופעל ברשלנות רבתי שתרמה להתרחשות האירוע.
צעדים ראשוניים למימוש זכויות העובד במקרה של תאונת עבודה
נניח שלמרבה הצער קרתה לכם תאונה במסגרת העבודה. קודם כל חשוב לקבל טיפול רפואי מתאים, בין אם בקופת החולים, בחדר מיון או במרפאה של מקום העבודה. שימרו את כל המסמכים הרפואיים כמו אישורי מיון, בדיקות ואבחנות.
הצעד הבא הוא לדווח למעסיק על התאונה בהקדם האפשרי. יש למלא טופס "הודעה על פגיעה בעבודה" (ב.ל. 211). העתק מהטופס יישלח למוסד לביטוח לאומי. במידת האפשר כדאי לתעד גם בכתב את נסיבות האירוע ולאסוף שמות ופרטים של עדים.
בשלב זה אנו ממליצים בחום להתייעץ עם עורך דין המתמחה בתחום תאונות עבודה. זאת במטרה לקבל הדרכה מקצועית לגבי הזכויות והצעדים הנדרשים בהמשך. אל תהססו לעשות זאת בהקדם, רצוי עוד לפני שאתם ממלאים טפסים או נוקטים בפעולות משפטיות עצמאיות.
זכויות העובד במקרה של תאונת עבודה לקבלת דמי פגיעה בגין תקופת ההחלמה
לאחר התאונה, מרבית העובדים נאלצים להעדר מהעבודה לתקופת החלמה והשגחה רפואית. כאן נכנסים לתמונה דמי הפגיעה להם אתם זכאים מהמוסד לביטוח לאומי. דמי הפגיעה משולמים עבור התקופה בה אין באפשרותכם לעבוד, עד מקסימום 91 ימים (כ-13 שבועות). התשלום עומד על 75% מהשכר הממוצע ברבעון שקדם לתאונה.
כדי לקבל את דמי הפגיעה, יש להגיש למוסד לביטוח לאומי תביעה בצירוף אישורים רפואיים. התביעה תיבדק על ידי הוועדות הרפואיות והאגף לנפגעי עבודה. חשוב להגיש את התביעה סמוך ככל הניתן לתאונה. עיכוב של 12 חודשים ויותר עלול להוביל לדחיית התביעה מטעמי התיישנות.
זכאותו של העובד לקביעת דרגת נכות ותביעת קצבת נכות מעבודה בעקבות תאונת העבודה
במקרים חמורים יותר, התאונה עלולה להותיר את העובד עם נכות ממושכת או צמיתה. אם אחוזי הנכות שנקבעו לכם על ידי הוועדה הרפואית עולים על 20%, תהיו זכאים לקצבה חודשית מהביטוח הלאומי. הקצבה תחושב לפי דרגת הנכות ולפי השכר הממוצע ערב התאונה. ככל שאחוזי הנכות והשכר גבוהים יותר, כך תגדל הקצבה.
במצב כזה חשוב במיוחד לקבל סיוע של עורך דין מומחה אשר ידע ללוות אתכם בתהליך מול הוועדות הרפואיות. כמו כן, במידת הצורך הוא יוכל להגיש בשמכם חוות דעת נגדיות או לערער על קביעת הנכות. זאת כדי לוודא שאחוזי הנכות שייקבעו יהיו הוגנים ויזכו אתכם בקצבה ובזכויות נוספות המגיעות לכם.
האם העובד זכאי לתבוע פיצויים מהמעביד ומחברות ביטוח פרטיות לאחר תאונת עבודה?
זכויותיו של העובד הנפגע אינן מתמצות רק בדמי הפגיעה והקצבאות מהביטוח הלאומי. במקרים המתאימים ניתן לתבוע פיצויים גם מהמעסיק, אם הוכח כי התרשל בשמירה על בטיחות העובדים או הפר חובות חוקיות. גם כאן יש חשיבות רבה לתיעוד הראייתי של הליקויים והסכנות שהיו במקום העבודה.
עוד אפיק לקבלת פיצוי הוא מחברות ביטוח פרטיות, בעיקר אם הייתם מבוטחים בפוליסת אובדן כושר עבודה או סוגי ביטוח אחרים. סוגיית הפיצויים הביטוחיים היא מורכבת, ועל כן כדאי לשכור את שירותיו של עורך דין המצוי בנבכי התחום, אשר ידע לכוון אל הגופים הרלוונטיים ולעמוד מול חברות הביטוח עד למיצוי הזכויות.
לסיכום: איך ממצים את זכויות העובד במקרה של תאונת עבודה בצורה מיטבית?
תאונת עבודה יכולה לזעזע את עולמו של כל אדם. ההתמודדות הפיזית והנפשית מלווה בחוסר וודאות כלכלית וסבך בירוקרטי. אך עם זאת, המחוקק דאג לעגן בחוק זכויות נרחבות לעובדים שנפגעו – הן מול המוסד לביטוח לאומי, הן מול המעסיקים והן מול חברות הביטוח.
ההמלצה החד משמעית שלנו לכל אדם שחווה תאונת עבודה היא לפנות בהקדם האפשרי לייעוץ של עורך דין המתמחה בתחום. צרו איתנו קשר ואנו במשרד עו"ד אימבר גולן פרטוש נשמח להעניק לכם מענה אנושי ומקצועי, לסייע במיצוי מלוא זכויותיכם ולהעניק לכם את תחושת הביטחון לה אתם זקוקים בשעה קשה זו.
את הצעדים הראשונים יש לבצע סמוך ככל האפשר לאירוע: לקבל טיפול רפואי ראשוני, לתעד את פרטי המקרה, לאסוף פרטים של עדים, למלא ולהגיש טופס הודעה על תאונת עבודה (בל/211) ולהתייעץ עם עו"ד מומחה בתחום.
במקרים של תאונת עבודה שהותירה נכות ופגיעה בכושר העבודה, תהליך הערכת הנזק וקביעת הקצבאות יתבצע על ידי הוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי. עם הגשת התביעה, הנפגע יופנה לבדיקה על ידי הוועדה, אשר תבחן לעומק את התיעוד הרפואי שלו ואת כלל המסמכים הרלוונטיים. בתום הדיונים תקבע הוועדה את מסקנותיה ואת שיעור אחוזי הנכות שנקבעו לנפגע. במידה ואחוז הנכות עולה על 20%, יהיה העובד זכאי לקבל קצבה חודשית מהביטוח הלאומי, במקום דמי הפגיעה הזמניים ששולמו לו בתחילה. גובה הקצבה ייגזר משתי אמות המידה העיקריות – מידת הנכות וגובה השכר של העובד בתקופה שקדמה לתאונה.
כן. בתנאים מסוימים ניתן לתבוע פיצויים גם מהמעסיק, אם הוכח שהתרשל בשמירה על בטיחות העובדים. בנוסף, עובדים שהיו מבוטחים בביטוח פרטי כמו אובדן כושר עבודה או יכולים לתבוע תגמולים גם משם, או מקרן הפנסיה שלהם שבה הם מבוטחים בכיסוי נכות.
מומלץ בחום לעשות זאת בהקדם האפשרי לאחר התאונה, גם לפני מילוי טפסים או ביצוע פעולות באופן עצמאי. עורך דין מנוסה ידע להנחות לגבי הצעדים הנדרשים, ילווה בתהליך מול הביטוח הלאומי, יסייע במיצוי זכויות מול המעסיק וחברות ביטוח ואף יערער על החלטות במידת הצורך.
