השתלת מח עצם היא הליך רפואי מורכב, המשנה לחלוטין את מציאות חייהם של החולים ובני משפחותיהם. על אף הקשיים, הזכויות וההטבות השונות הניתנות על ידי גופים כמו המוסד לביטוח לאומי, משרד הבריאות, הרשויות המקומיות וגורמים אחרים, יכולות לסייע רבות בהתמודדות עם המצב החדש ושיפור איכות החיים. ראשית התהליך למימוש הזכויות הללו, היא בדרך כלל בהגשת תביעת נכות כללית בגין השתלת מוח עצמות, במוסד לביטוח לאומי.
מהי השתלת מוח עצמות ומדוע היא מתבצעת?
השתלת מוח עצמות, או בעגה המקצועית – השתלת מח עצם, היא הליך רפואי מורכב הכולל איסוף תאי מח עצם מתורם מתאים והחדרתם לגופו של חולה הזקוק לטיפול, על מנת לסייע בריפוי מחלות קשות ומסכנות חיים, בהן:
- מחלות דם ממאירות – כגון לוקמיה, לימפומה ועוד. מחלות אלה פוגעות ביכולת ייצור תאי דם בריאים ומחייבות טיפול בהשתלת מח עצם.
- מחלות דם לא ממאירות – לדוגמה אנמיה אפלסטית, תלסמיה וכדומה. גם מחלות אלה יכולות להיות קשות מאוד ולהצריך השתלה.
- גידולים ממאירים שונים – במקרים מסוימים ניתן לטפל בגידולים סרטניים באמצעות השתלת מח עצם לאחר כריתת הגידול.
- מחלות תורשתיות – ישנן מחלות תורשתיות נדירות הפוגעות במח העצם, שניתן לטפל בהן באופן יעיל על ידי השתלה.
- מחלות אוטואימוניות – במקרים של מחלות חיסון עצמי, לעיתים דרושה השתלת מח עצם כדי "לאפס" את מערכת החיסון ולאפשר ריפוי.
אילו זכויות רפואיות ניתן לממש באמצעות הגשת תביעת נכות כללית בגין השתלת מוח עצמות?
מושתלי מח עצם מוכרים על ידי המוסד לביטוח לאומי כחולים במחלה קשה. כאשר מוגשת בידי חולים אלו תביעת נכות כללית בגין השתלת מוח עצמות, לאחר בדיקת ועדה רפואית הם זכאים לרוב לקצבאות והטבות שונות ובהן:
- קצבת נכות – קצבה חודשית המשולמת כפיצוי על אובדן כושר השתכרות. גובה הקצבה נקבע בהתאם לאחוזי הנכות שנקבעו למבוטח על ידי הוועדה הרפואית. ניתנת למושתלים מגיל 18 ועד לגיל הפרישה.
- קצבת שירותים מיוחדים – קצבה למטרת מימון סיוע של מטפל אישי בפעולות יום יומיות במשך תקופת ההחלמה לאחר ההשתלה. ניתנת לתקופה של 6 חודשים למושתל מח עצם מתורם זר ו- 3 חודשים עבור השתלה עצמית.
- גמלת סיעוד – גמלה הניתנת למושתלים שהגיעו לגיל הפרישה וזקוקים לעזרה של מטפל בפעולות היום יום ובניידות. גובה הגמלה נקבע לפי רמת התלות בזולת.
- שיקום מקצועי – תהליך שנועד לאפשר למושתלים שאינם מסוגלים יותר לחזור לעבודתם הקודמת בשל מגבלות רפואיות, לרכוש מקצוע חדש או להשתלב בעבודה מתאימה אחרת. כולל ליווי שיקומי, ייעוץ תעסוקתי וסיוע כספי במהלך לימודים במידת הצורך. ניתן למושתלים עם לפחות 20% נכות צמיתה.
זכויות נוספות לאחר השתלה של מח עצמות
בנוסף לזכויות מביטוח לאומי, מושתלי מח עצם זכאים גם להטבות בריאות שונות:
פטור מתשלומי תרופות
פטור מתשלום השתתפות עצמית עבור תרופות הכלולות בסל הבריאות, מעבר לתקרה החודשית שנקבעה על ידי הקופות.
פטור מתשלומים עבור שירותי בריאות
פטור מתשלומים עבור טיפולים, בדיקות ושירותי בריאות שונים הניתנים בקופות החולים.
החזר הוצאות נסיעה לטיפולים
החזר כספי מלא או חלקי עבור נסיעות לבית חולים לצורך טיפולים, ביקורות ומעקב רפואי שגרתי הנדרש לאחר השתלה. ניתן למשך 3 חודשים ממועד ההשתלה.
הקלות במס הכנסה
מושתלי מח עצם שנקבעה להם נכות רפואית בשיעור של 90% ומעלה זכאים לפטור מתשלום מס הכנסה על הכנסותיהם מעבודה או ממקור אחר, עד לתקרה שנתית המתעדכנת מדי שנה בשנה.
בנוסף, הם זכאים לפטור רטרואקטיבי ממס הכנסה על הכנסותיהם ב- 6 השנים שקדמו לשנה שבה נקבעו להם אחוזי הנכות, והחזר מס בגין מס הכנסה ששולם בגין שנים אלה.
הטבות והנחות נוספות
בנוסף לזכויות בתחום הבריאות והרווחה, מושתלי מח עצם זכאים גם להנחות והקלות שונות בתשלומים עירוניים וממשלתיים:
- הנחה בתשלומי הארנונה – לבעלי נכות בשיעורים מסוימים.
- הנחה בתשלומי טלפון – הנחה חודשית בסכום קבוע עבור בעלי נכות בדרגה הגבוהה ביותר.
- סיוע בשכר דירה – לבעלי נכות בשיעור 75% ומעלה המתקשים להתמודד עם תשלומי שכ"ד.
- תו חנייה לנכים – המאפשר חנייה ללא תשלום במקומות מיוחדים לנכים והסדרי חניה ייחודיים
- פטור ממכס בייבוא רכב – לבעלי נכות קשה ביותר.
בנוסף לזכויות הללו, מומלץ לבדוק גם עם חברת הביטוח הפרטית מהן הזכויות על פי הפוליסה שברשותכם, ולהגיש תביעה מתאימה בסיוע עורך דין.
לסיכום
עבור מושתלי מוח עצמות ובני משפחותיהם, קיימות הטבות רבות – החל מקצבאות נכות וכלה בהנחות בתשלומים מסוגים שונים. חשוב למצות את הזכויות החוקיות המגיעות לכם לנוכח מצבכם הרפואי, על מנת שתהיה לכם תשתית נאותה להתמדדות עם האתגרים הנלווים אליו.
אם אתם זקוקים לסיוע משפטי בתביעת זכויות מול המוסד לביטוח לאומי, קופות החולים, משרדי ממשלה וגורמים נוספים – משרד עו"ד אימבר גולן פרטוש עומד לרשותכם במתן ייעוץ וייצוג משפטיים איכותיים ומסורים.
אנא התקשרו לקביעת פגישת ייעוץ ראשונית ללא צורך בהתחייבות.
האם מושתל מח עצם יכול לקבל פטור ממס הכנסה?
מושתל מח עצם שנקבעה לו נכות רפואית של 90% ומעלה זכאי לפטור מלא ממס הכנסה על הכנסותיו מעבודה וממקורות אחרים, עד לתקרה שנתית המתעדכנת. בנוסף, הוא זכאי לפטור רטרואקטיבי על הכנסותיו ב-6 השנים האחרונות ולהחזר מס אם שילם מס הכנסה בשנים אלו.
מהן הזכויות של הורה לילד מושתל מח עצמות?
הורה לילד עד גיל 18 שעבר השתלת מח עצם זכאי לגמלת ילד נכה מהמוסד לביטוח לאומי בגין ילדו מושתל מח העצם. כמו כן, הילד זכאי לשירותי חינוך מיוחדים, סייעת צמודה והתאמות לימודיות בבית הספר.
מי זכאי לקצבת שירותים מיוחדים עקב השתלת מוח עצמות?
לקצבת שירותים מיוחדים זכאי מי שזקוק לסיוע של מטפל אישי בפעולות יום יומיות במשך תקופת ההחלמה לאחר ההשתלה. ניתנת לתקופה של 6 חודשים למושתל מח עצם מתורם זר ו- 3 חודשים עבור השתלה עצמית.
האם ניתן לתבוע גם את חברת הביטוח בגין השתלת מח עצם?
כן. מושתלי מח עצם שהייתה להם פוליסת ביטוח בריאות לפני המחלה, זכאים לפיצוי כספי בהתאם לתנאי הפוליסה.
