אחד מראשי הנזק בתביעות נזיקין הוא ראש הנזק של כאב וסבל. דיני הנזיקין במדינת ישראל אינם מתייחסים לכל הפגיעות באופן אחיד: במקרים של תאונות דרכים, הפיצוי מוסדר תחת תקנות הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים (חישוב פיצויים בשל נזק שאינו נזק ממון). לעומת זאת, במקרים של אירועים נזיקיים שאינם תאונות דרכים כגון רשלנות רפואית, תאונות עבודה או נפילות בשטח ציבורי, הפיצוי נבחן לפי פקודת הנזיקין.
ההבדל בין המסלולים הללו משמעותי במיוחד כאשר מדובר בנפגעים שחזרו לעבודתם ומקבלים שכר מלא, אך ממשיכים לסבול ביום-יום.
מנגנון הפיצוי המובנה בחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים
כאשר מתרחשת פגיעה במסגרת תאונות דרכים, תקנות הפיצויים (חישוב פיצויים בשל נזק שאינו נזק ממון) קובעות נוסחה מתמטית ברורה לחישוב הפיצוי. הנוסחה נשענת על מקדמים קבועים מתוך הסכום המקסימלי הקבוע בתקנות (הסכום צמוד למדד, ומתעדכן ב-15 לחודש בכל חודש באתר הלמ"ס). ראש הנזק של כאב הסבל מחושב כך:
- אחוז אחד מהסכום המקסימלי בגין כל אחוזי נכות רפואית שנקבעה.
- שני פרומיל מהסכום המקסימלי בגין כל יום אשפוז.
- מתוך סכומים אלו, תבוצע הפחתה של אחוז אחד בגין כל שנת גיל מעל גיל שלושים ביום התאונה.
כל יום בבית החולים שווה ערך לאחוז מסוים מסכום המקסימום, ולכן לדיוק הרישומי יש משמעות כספית ישירה. עבור נפגעים מעל גיל שלושים, מתבצעת הפחתה מסוימת בסכום לפי נוסחת החוק, אך עדיין מדובר בסכומים משמעותיים שיכולים להגיע לעשרות אלפי שקלים גם ללא הוכחת נזק כלכלי. אפילו במקרים שבהם לא נקבעה נכות לצמיתות, החוק מאפשר לבית המשפט לפסוק פיצוי גלובלי עבור כאב וסבל.
סכום זה מוגבל לעשרה אחוזים מהתקרה המקסימלית, ובית המשפט נוטה לעשות בו שימוש כאשר הוא משתכנע שהנפגע אכן עבר תקופת החלמה קשה. המטרה היא לתת מענה לתקופה של סבל פיזי ומנטלי שלא הותירה חותם רפואי קבוע. כדי לשכנע את בית המשפט להפעיל סמכות זו ולפסוק את המקסימום האפשרי במסגרת אותם עשרה אחוזים, עורך הדין יציג ראיות לתקופות ממושכות של אי כושר זמני, מספר רב של טיפולים רפואיים, ופגיעה משמעותית בשגרת החיים בחודשים שלאחר התאונה.
נוסף על כך, חשוב לדעת כי הדין נותן דעתו גם למקרים של מוות. במידה שתאונת הדרכים הסתיימה במוות, החוק מקנה למשפחתו ולעיזבונו את הזכות לתבוע פיצוי בגין הכאב והסבל, כאשר הפיצוי במקרים אלו קבוע בתקנות ויכול להגיע עד ל-25% מהסכום המקסימלי.
כאב וסבל בתביעות נזיקין שאינן תאונות דרכים
בתביעות שאינן נובעות מתאונות דרכים, המצב המשפטי שונה בתכלית. כאן אין נוסחה סגורה ואין תקרה מקסימלית. בתביעה בגין נזקי גוף המבוססת על פקודת הנזיקין, לשופט המנהל את התיק יש מרחב תמרון גדול בהרבה להעריך את עוצמת הפגיעה שלכם. הערכת הפיצוי במסלול זה מתבצעת על ידי בחינת חומרת הרשלנות והשפעתה על חיי הנפגע.
במקרים של תאונות עבודה או נפילות במקומות ציבוריים, ניתן להציג טיעונים נרחבים על הפגיעה בשעות הפנאי, על אובדן היכולת לעסוק בתחביבים ועל הצורך בעזרה מוגברת מצד בני משפחה.
כאן, הכאב והסבל נמדדים בכלים איכותיים ולא רק כמותיים. עורך דין המלווה את התיק ינסה לבסס קשר סיבתי בין האירוע לבין ירידה משמעותית באיכות החיים.
לעיתים הפיצוי בגין כאב וסבל בתביעות לפי פקודת הנזיקין יהיה גבוה פי כמה מהפיצוי שהיה ניתן באותן נסיבות תחת חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים. זאת משום שהשופט רשאי לתת משקל כבד יותר לתחושות האישיות ולסבל הסובייקטיבי שלכם. עם זאת, חשוב לדעת כי לא כל תחושת חוסר נוחות מזכה בפיצוי.
פקודת הנזיקין כוללת הגנה משפטית הקרויה "מעשה של מה בכך" (סעיף 4 לפקודה), במסגרתה בתי המשפט נוטים לדחות תביעות בגין פגיעות קלות וחולפות שלא הצריכו טיפול רפואי משמעותי ולא הותירו כל תיעוד רציף.
|
⭐ שימו לב ⭐ גם ללא אובדן כושר עבודה או ירידה בשכר, הנפגע זכאי לפיצוי בגין הכאב והצער שנגרמו לו כתוצאה מהפגיעה הגופנית והנפשית. |
כאשר עורך דין בונה את התביעה שלכם, הוא יוצר תיק ראייתי שנועד להמחיש את מה שלא מופיע בתלוש השכר. מכיוון שכאב הוא עניין פנימי, עלינו להשתמש בראיות עקיפות כדי להוכיח את קיומו ואת עוצמתו. בתי המשפט מחפשים עוגנים אובייקטיביים בתוך הסיפור האישי של הנפגע.
בשלב איסוף הראיות, חשוב להציג תיעוד רפואי רציף המעיד על תלונות על כאב: ביקורים חוזרים אצל רופאים, הפניות לפיזיותרפיה ושימוש בתרופות לשיכוך כאבים הם הוכחות חיוניות. בנוסף לתיעוד הרפואי, ניתן להשתמש בעדויות של אנשים המכירים אתכם מקרוב. בני משפחה או חברים לעבודה יכולים לתאר את השינוי שחל בהתנהגות שלכם, את העובדה שאתם נמנעים מפעילויות חברתיות או שאתם נראים סובלים במהלך היום.
עדות כזו נותנת נפח וחיים למילים היבשות המופיעות בחוות הדעת הרפואית.
אסטרטגיה לניהול התביעה מול חברות הביטוח
חברות הביטוח פועלות באופן שיטתי כדי לצמצם את היקף הפיצויים שהן משלמות. הטענה המרכזית שלהן תמיד תהיה שאם חזרתם לעבוד ואתם משתכרים כרגיל, סימן שהפגיעה אינה חמורה.זוהי גישה המנסה להתעלם מהמאמץ האדיר שמשקיעים נפגעים רבים כדי לשמור על פרנסתם למרות הכאב. בשלב המשא ומתן מול חברת הביטוח, תפקידו של עורך דין הוא להדוף את הניסיונות לגמד את הנזק.
אנו מראים כי היכולת לעבוד אינה מעידה על היעדר סבל. לעיתים, הנפגע נאלץ לוותר על כל שעות הפנאי שלו ולנוח מיד בסיום יום העבודה רק כדי שיוכל להתייצב שוב למחרת. כאשר חברת הביטוח רואה שיש בתיק תיעוד רפואי חזק ועדויות תומכות, היא מבינה שבית המשפט לא יקבל את הטענה שהכל כשורה. ניהול אסטרטגי נכון של התיק, תוך הישענות על פסיקה רלוונטית וראיות מוצקות, עשוי לשפר משמעותית את העמדה המשפטית שלכם מול חברות הביטוח גם ללא הוכחת הפסדי שכר ישירים.
בחינה משפטית של הפגיעה בשגרת חייכם
פגיעה גופנית היא אירוע מטלטל שמשפיע על כל היבטי החיים, גם אם החשבון בבנק אינו מראה שינוי מיידי. הזכות שלכם לפיצוי בגין כאב וסבל היא כלי משפטי רב עוצמה שנועד להשיב לכם ולו במעט את תחושת הצדק. בחינה יסודית של נסיבות המקרה על ידי גורם מקצועי יכולה לחשוף עילות תביעה שטרם נלקחו בחשבון.
אנו מזמינים אתכם ליצור קשר טלפוני לקביעת שיחת ייעוץ ראשונית ללא התחייבות. במהלך השיחה, נוכל לבחון יחד את התיעוד הרפואי שבידיכם ולהעריך את פוטנציאל הפיצוי בגין הכאב והסבל שנגרמו לכם. חשוב לפעול בשלב מוקדם ככל האפשר כדי להבטיח שכל הראיות הנחוצות ייאספו וישמרו לטובת ניהול התביעה שלכם.
