לשיחת ייעוץ חייגו עכשיו!

כתב ויתור סודיות רפואית – טופס 7109

מילוי כתב ויתור סודיות רפואית הוא תנאי סף הכרחי לכל מבוטח המבקש לממש את זכויותיו לקבלת גמלת סיעוד. ללא מסמך זה, המוסד לביטוח לאומי אינו רשאי לגשת לתיקו הרפואי של התובע, ובכך נמנעת האפשרות להעריך את מצבו התפקודי ולקבוע את רמת הזכאות המגיעה לו.

מהו כתב ויתור סודיות רפואית (טופס 7109) ומה חשיבותו?

הטופס מהווה הצהרה משפטית שבה המבוטח מאשר למוסדות הרפואיים להעביר מידע אודות מצבו הבריאותי לידי הרשויות. מידע זה משמש את המעריכים והרופאים של המוסד לביטוח לאומי כדי לבנות תמונה מלאה ומדויקת של הקשיים התפקודיים איתם מתמודד המבוטח בחיי היומיום.

הנושאים המרכזיים המפורטים במסגרת הבקשה כוללים:

  • פרטים אישיים של המבוטח: מילוי מדויק של מספר זהות, שם מלא ותאריך הגשת התביעה.

  • שיוך לקופת חולים: סימון הקופה בה חבר המבוטח (כללית, מכבי, מאוחדת, לאומית או אחר), המאפשר פנייה ישירה לקבלת תיק רפואי ממוחשב.

  • הצהרת אפוטרופוס: במידה והמבוטח אינו כשיר לחתום על המסמך, על האפוטרופוס למלא את פרטיו האישיים ולצרף העתק רשמי של "צו אפוטרופוס".

  • מתן הסכמה למסירת מידע: אישור גורף לכל מוסד רפואי או רופא למסור מידע על מחלות, אשפוזים, טיפולים ותוצאות בדיקות הנדרשים לצורך התביעה.

  • העברת מידע לספקי שירות: הסכמה של המבוטח לכך שהביטוח הלאומי יעביר מידע רלוונטי לחברות הסיעוד או לספקי השירות (כגון אספקת מוצרי ספיגה או התקנת לחצן מצוקה) כדי לאפשר את מתן השירות בפועל.

  • שחרור מחובת סודיות: פטור רשמי לרופאים ולמוסדות הרפואיים מחובת הסודיות המקצועית בכל הנוגע למסירת המידע הנדרש למוסד לביטוח לאומי.

שימוש נכון בכתב ויתור סודיות רפואית (טופס 7109) הוא הצעד הראשון והקריטי בהתנעת תהליך הבדיקה מול הביטוח לאומי, והוא מבטיח כי כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים יעמדו לנגד עיני הוועדה המקצועית.

דגשים למילוי הטופס ושמירה על רציפות הטיפול

חשוב להבין כי ויתור הסודיות מוגבל אך ורק לצורך בחינת הזכאות לגמלת הסיעוד והטיפול השוטף בה. המבוטח מתחייב בחתימתו כי המידע שיימסר הוא נכון ומלא, וכי הוא מודע לכך שכל שינוי במצבו הרפואי עשוי להשפיע על החלטת המוסד. במקרים של תביעות מורכבות, צירוף חוות דעת רפואיות עדכניות יחד עם טופס זה יכול לזרז את הטיפול ולמנוע ביקורי בית חוזרים של מעריכים.

בנוסף, הטופס מסדיר את מערכת היחסים בין המבוטח לבין נותני השירות בקהילה. ברגע שנקבעת זכאות, המידע הרפואי המינימלי הנדרש לצורך התאמת הטיפול עובר לחברת הסיעוד, דבר המבטיח כי המטפלים יכירו את צרכיו הייחודיים של הקשיש או הנכה. הקפדה על חתימה ברורה, תאריך עדכני וצירוף צווים משפטיים במידת הצורך, הם המפתח למניעת עיכובים בירוקרטיים מיותרים בדרך לקבלת העזרה.

סיכום

הגשת תביעת סיעוד היא תהליך רגיש הדורש דיוק מרבי במסירת המידע הרפואי. הבנה של כתב ויתור סודיות רפואית (טופס 7109) והשלכותיו היא קריטית להבטחת זכויותיכם ולקבלת הטיפול המיטבי מהמדינה.

משרד עו"ד אימבר גולן פרטוש מתמחה בליווי מבוטחים ומשפחותיהם במימוש זכויות רפואיות ותביעות סיעוד מול הביטוח הלאומי. אנו מבינים את המורכבות שבחשיפת מידע רפואי אישי ופועלים כדי לוודא שהתהליך יתבצע בצורה מקצועית, תוך הגנה על האינטרסים שלכם ודאגה לקבלת רמת הזכאות המקסימלית. הנכם מוזמנים לפנות למשרדנו לתיאום פגישת ייעוץ אישית.

אודות המשרד

משרד עורכי דין אימבר גולן פרטוש נוסד בשנת 2012 והינו משרד מוביל בתחום נזקי הגוף.


המשרד מונה צוות עורכי דין מומחים בתחום נזקי הגוף, בייצוג בבתי המשפט ובבתי הדין השונים, וכן מול המוסד לביטוח לאומי, חברות הביטוח, מס הכנסה ומשרד הביטחון.

duns100 logo
משרדנו מדורג כמשרד מוביל בישראל

המשרד מדורג בעקביות כמוביל בישראל בתחום דיני הנזיקין והביטוח הלאומי ע״י Dun & Bradstreet, הישג המשקף הובלה מקצועית, ניסיון מצטבר והישגים משמעותיים.

 
מתוך הדירוג ב Google
מצויןמשרד עו"ד אימבר גולן-פרטוש5.0 מבוסס על 226 ביקורות מלקריאת כל הביקורות ★★★★★ אימבר, (והצוות שלה) מקצועית עד הקצה , אדיבה, מסורה, נחמדה ובעיקר עובדת קודם כל מתוך אכפתיות ואנושיות. האינטגריטי שלה ועורכי הדין במשרדה ללא אח ורע - עוף נדיר בנוף הישראלי, במיוחד בענף המשפטים. מילה זה מילה, צדק ואמינות תמיד מהסעיף הראשון ועד האות האחרונה. בימים קשים אימבר פרטוש גולן האור המלווה והמרגיע. ממליץ בחוםהצלחתי למצות זכויותי מול ביטוח לאומי, ואובדן כשר עבודה ופנסיה מול ביטוח מנהלים פרטיNadavNadav ★★★★★ ממליצה על אימבר פרטוש משרד עו'דקיבלתי יחס אדיב .מקצועי מאוד .שמתאפיין בהוגנות מרשימה.קיבלתי המלצות נכונותלפעולה נידרשת .רוצה להודות באופן אישי לאימבר והצוות שליווה אותי בוועדות ביטוח לאומיוטיפלו בי אישית בנגישות מלאה להסברים ושאלות על התהליך .הגענו לתוצאות ופיצוי שמסייעות לי ולמשפחתי .תודה רבהלינדה שאשהלינדה שאשה ★★★★★ ברצוני לשבח את משרד עורכי דין של אימבר פרטוש ובמיוחד את דורית אשר עובדת במשרד על טיפול בתיק.היחס היה נעים ומקצועי תוך התחשבות במקרה.NsNs ★★★★★ פניתי אליהם אחרי דחייה בגמלת סיעוד וקיבלתי טיפול מקצועי ואכפתי. בזכותם התביעה אושרה. ממליץ בחום.מעיין כהןמעיין כהן ★★★★★ פניתי אליהם בעקבות פגיעה שקשורה למלחמה וקיבלתי טיפול מקצועי וליווי צמוד. ייצגו אותי מול ביטוח לאומי כנפגע פעולות איבה ודאגו שאקבל פיצוי גבוה והטבות שמגיעות לי. ממליץ בחום.נהוראי מנליסנהוראי מנליס ★★★★★ פניתי למשרד אימבר גולן פרטוש בנושא פטור ממס הכנסה וקיבלתי ליווי מקצועי, יסודי ואישי לאורך כל הדרך. מהרגע הראשון קיבלתי הסברים ברורים והכוונה מדויקת, והצוות טיפל בתיק בצורה מסודרת ומקצועית. הם ייצגו אותי בוועדות הרפואיות, ניהלו את ההליך בצורה נכונה ולא ויתרו עד לקבלת הפטור שמגיע לי. התהליך שהיה נראה מורכב הפך ברור ופשוט בזכותם. עו"ד אימבר גולן פרטוש מקצוענית והכי טובה בתחום.אייל פררהאייל פררה ★★★★★ נפצעתי במהלך השירות בצה"ל והליווי של משרד עו"ד אימבר גולן פרטוש היה מקצועי ומסור. בזכותם כל הוועדות הרפואיות עברו חלק והצלחתי לקבל את ההכרה והפיצוי שהגיעו לי מול משרד הביטחון.Hyman BurnsteinHyman Burnstein ★★★★★ משרד עורכי דין הכי מתמחים בתחום עבודה קשה שווה תוצאה שאין להאמין אני הכי שמח בעולם בזכות התוצאה שלך ישתנה לי החיים המקפצה של החיים שלי אין ולא יהיה כמו הצוות הנהדר שלכם אני אוהב אותכם מעומק נשמתי !!!ben bitonben biton ★★★★★ ברצוני להודות ולהמליץ בחום על משרד עורכי הדין בניהול של אימבר שליווה אותי בטיפול בתביעה מול ביטוח לאומי. לאורך כל התהליך זכיתי ליחס אישי, מקצועי ואדיב, עם זמינות גבוהה והסברים ברורים בכל שלב.המשרד טיפל בתיק במסירות רבה, דאג לכל הפרטים והעניק לי תחושת ביטחון ושקט נפשי בתקופה לא פשוטה. בזכות הידע, הניסיון וההתמדה שלהם, התביעה נוהלה בצורה מקצועית והושגה תוצאה שהייתי מרוצה ממנה.אני ממליץ מכל הלב לכל מי שנדרש להתמודד מול ביטוח לאומי לפנות למשרד. השירות המקצועי, האמינות והמחויבות ללקוח הם ברמה גבוהה, ואין לי ספק שעשיתי את הבחירה הנכונה.תודה רבה על הליווי, ההשקעה והאכפתיות לאורך כל הדרך.israel natanisrael natan ★★★★★ לאחר שביליתי שעות מול המסמכים של ביטוח לאומי, והייתי ממש אבוד, הגעתי למשרד אימבר גולן פרטוש. אני חייבת להודות שהיחס האישי והדאגה בכל פרט עשו את ההבדל. שירות יוצא מגדר הרגיל!אלירן נייקאלירן נייק ★★★★★ ליוו אותי בצורה מקצועית ומסורה בתהליך של תביעה למשרד הביטחון. כל שאלה שלי נענתה במהירות, ויצאתי מרוצה. ממליץ בכל הלב!maayan grossmaayan gross ★★★★★ תודה רבה לאינבר גולן פרטוש וצוותה (לילך, הילה ושירי) על הקבלה והשירות מכל הלב 🤗סליחה על המרחק 🙏 מחבבים אותכם מחיפה 💜אלמוג לויאלמוג לוי ★★★★★ לא תיארתי לעצמי כמה קשה התהליך יכול להיות עם ביטוח לאומי. אבל למשרד עורכי דין אימבר גולן פרטוש היה את הכלים להוביל אותי להצלחה! תהליך שווה הגעה.מאיר ברינקרמאיר ברינקר ★★★★★ תוכנית עבודה יסודית, צוות שמבין את הכאב של הלקוחות –רק דברים טובים לומר על משרד עורכי דין אימבר גולן פרטוש! אני ממליץ עליהם לכולם!אליה שדהאליה שדה ★★★★★ לאחר שתביעת הסיעוד שלי נדחתה הגעתי למשרד עורכי דין אימבר גולן פרטוש דרך הגוגל. וכבר בפגישה הראשונה עם עו"ד אימבר ועו"ד מגי הבנתי שאני בידיים הכי בטוחות שיש. הם הגישו ערעור וליוו אותי לאורך כל התהליך עד שקבלתי את גמלת הסיעוד שהגיעה לי מחברת הביטוח. תודה למשרד של לוחמי צדק.ilayilay ★★★★★ ביטוח לאומי יכול להיות סיוט, אבל עם עורכי דין כמו אימבר גולן פרטוש זה כל כך יותר קל. הם מקצוענים ומבינים היטב את התהליכים. שלי הייתה הצלחה עם הפנייה אליהם!ציפי וינרציפי וינר ★★★★★ עו"ד אימבר גולן פרטוש והצוות שלה עזרו לי להשיג פטורים ממס הכנסה! מי היה מאמין שזה אפשרי, מאוד ממליצה.🙏Hila SorekHila Sorek ★★★★★ עו"ד אימבר גולן פרטוש עורכת דין מקצועית עם הרבה נשמה! היא מלווה את הלקוחות שלה באופן אישי ואכפתי. אני ממליץ עליהם בברור לכל מי שצריך להגיש תביעה מול ביטוח לאומי. 🙌נועם כרמינועם כרמי ★★★★★ לאחר התמודדות לא פשוטה עם ביטוח לאומי, פניתי למשרד עורכי דין אימבר גולן פרטוש. עו״ד מגי ליוותה אותי באופן אישי, הכינה אותי לוועדות הרפואיות וייצגה אותי בצורה מקצועית, עד שלבסוף קיבלתי גם נכות כללית וגם שירותים מיוחדים.לירון חסיןלירון חסין ★★★★★ קיבלתי טיפול מסור ומקצועי בתיק מורכב מול ביטוח לאומי. היחס היה אישי, רגיש ואכפתי, והרגשתי שיש מי שנלחם עבורי. ממליצה בחום על משרד עורכי דין אימבר גולן פרטוש לכל מי שצריך ליווי בתחום הזה.אתי שטובאתי שטוב ★★★★★ הצוות של משרד עו"ד אימבר גולן פרטוש הפגין סבלנות והבנה לאורך כל הדרך. הם דאגו שכל מסמך וכל בקשה יתנהל בקפידה, ובזכותם קיבלתי קצבת נכות כללית מלאה לצמיתות במהירות ובמקצועיות.נועםנועם ★★★★★ לאחר פגיעה בפעולת איבה מצאתי את עצמי מול ביטוח לאומי והוועדות הרפואיות. משרד עורכי דין אימבר גולן פרטוש ליוו אותי וייצגו אותי בצורה מקצועית עד לקבלת הזכויות והקצבה.Bar MosaBar Mosa ★★★★★ ליווי וייצוג ברמה הגבוהה ביותר בוועדות הרפואיות של משרד הביטחון. בזכותם קיבלתי קצבה לכל החיים והרגשתי שיש מי שנלחם עבורי.Alex CohenAlex Cohen ★★★★★ עברתי תאונת עבודה ופניתי למשרד אימבר גולן פרטוש. הם ליוו אותי מול ביטוח לאומי וייצגו אותי בוועדות הרפואיות בצורה מקצועית, עד לקבלת הזכויות והקצבה שמגיעה לי.אורי אטשקהאורי אטשקה ★★★★★ אחרי שנפגעתי בפעולת איבה לא ידעתי איך להתחיל את התהליך מול ביטוח לאומי. פניתי למשרד אימבר גולן פרטוש ומהרגע הראשון קיבלתי ליווי מקצועי, סבלני וברור. הם הסבירו לי כל שלב, ייצגו אותי לאורך כל הדרך ודאגו שאקבל את מלוא הזכויות שמגיעות לי. ממליץ בחום.Tom FirstTom First ★★★★★ המשרד של אימבר גולן פרטוש ייצג אותי מול המוסד לביטוח לאומי לקבלת הכרה וקצבה בנושא של נפגעי פעולות איבה. הם היו קשובים ומקצוענים. ליוו וייצגו אותי בוועדות הרפואיות. וקיבלתי את כל מה שהגיע לי. תודה לאימבר ולדקלה התותחיות.itamar pitamar p ★★★★★ ייצוג מקצועי ואיכותי בוועדות הרפואיות של משרד הביטחון לנכי צה״ל. משרד עורכי דין אימבר גולן פרטוש ליווה אותי לאורך כל הדרך, דאג לכל פרט קטן, ובזכותם קיבלתי קצבה שמגיעה לי.דניאל לוידניאל לוי ★★★★★ עברתי תאונת עבודה בזמן שעבדתי כשליח. משרד עורכי דין אימבר גולן פרטוש ייצגו אותי וקיבלתי בזכותם פיצוי גבוה מהמוסד לביטוח לאומי. ממליץ בחום.לירוילירוי ★★★★★ עו"ד אימבר גולן פרטוש היא קודם כל בן אדם לפני שהיא עו"ד. תודה שהכרנו! ממליץ בחום לכל מי שזקוק לתביעה מול ביטוח לאומי או חברות ביטוח בנושא פציעות או מחלות.Idan RazIdan Raz ★★★★★ תותחים בתביעות נכות כללית מול המוסד לביטוח לאומי. קיבלתי קצבה לצמיתות בזכותם. אימבר גולן פרטוש מספר 1.ענבל לויענבל לויjs_loader
טפסים משפטיים נוספים להורדה
אימבר גולן פרטוש
עו"ד אימבר גולן פרטוש
מחובר/ת
למעבר מהיר לשיחת ווטאסאפ
עם אימבר >>